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     一項(xiàng)在比利時進(jìn)行的小樣本研究發(fā)現(xiàn)，多焦點(diǎn)LASIK切削可使近視患者產(chǎn)生良好的裸眼遠(yuǎn)視力，并改善對比敏感度。

       在里斯本歐洲白內(nèi)障屈光手術(shù)年會上，比利時布魯塞爾的Jerome Vryghem醫(yī)學(xué)博士說：“在不久的將來，激光軟件的精細(xì)特性，比如F-CAT軟件，可用于個體化非球面性目標(biāo)的確定”，“我是由于偶然遇到過矯的近視 患者，選擇使用這些切削模式以再次治療過矯，因而發(fā)現(xiàn)這些患者獲得了良好的遠(yuǎn)視力并且有令人驚異的閱讀能力”。

       在一項(xiàng)前瞻性研究中，Vryghem醫(yī)生治療了年齡范圍自46歲至57歲的近視患者15例30只眼。這些患者要求術(shù)后盡量不需要用閱讀眼鏡，不適合采用單 眼視的方法，而且有足夠的角膜組織允許安全治療。術(shù)前平均等值球鏡為-3.56D，范圍從-2.0至-8.0D。使用鷹視酷眼-400型準(zhǔn)分子激光系統(tǒng) （WaveLight激光技術(shù)有限公司, Erlangen, 德國），Vryghem醫(yī)生過矯近視達(dá)+1.5D，接著再進(jìn)行過矯的修正治療。兩個切削區(qū)域均以瞳孔為中心，用6.5mm光區(qū)制作。Vryghem醫(yī)生解 釋說，這樣的切削形態(tài)在其周邊較陡，比鷹視激光業(yè)已提供的獨(dú)創(chuàng)的波陣面最優(yōu)化治療形態(tài)呈更加明顯的橫橢圓形（prolate）。

良好的遠(yuǎn)視力

      手術(shù)后六個月，92%患者裸眼視力達(dá)1.0以上，并且96%在正視眼0.5D以內(nèi)。多數(shù)患者，69%沒有獲得或丟失最佳矯正視力，16%獲得一或二行、 15%丟失一行。術(shù)后平均等值球鏡為-0.19D，范圍自-0.75D至+0.13D。在用Parinaud表測量裸眼近視力時，七名患者可在P1水平閱 讀、一名患者可在P1.4水平閱讀、四名患者可在P2水平閱讀、三名患者可在P3水平閱讀。此外，患者還顯示對比敏感度改善。

據(jù)Vryghem報道：“我們在FDA研究中，使用鷹視激光無論做標(biāo)準(zhǔn)的還是波陣面引導(dǎo)的治療，都沒有引起對比敏感度損失。而本項(xiàng)研究，我們甚至還改善了這些多焦手術(shù)患者照明及暗光下的對比敏感度。”

術(shù)后較少的豎橢圓形（oblate）角膜

        將這些“多焦”角膜的非球面性（在鷹視角膜地形圖儀上測量Q20值）與接受單焦治療的相似屈光度的患者組進(jìn)行比較，顯示多焦治療顯著減少因近視性激光矯正 而朝豎橢圓形態(tài)的（oblate）轉(zhuǎn)變，尤其是當(dāng)初次矯正的近視屈光度低于-0.5D時。 在詢問患者時，25%患者報告有輕微的光暈、眩光或夜間視力問題，僅有一名患者主動抱怨有光暈及眩光。而且，86%受試者報告其遠(yuǎn)視力等于或好于術(shù)前戴框 架眼鏡或接觸鏡的視力。此外，27%患者報告術(shù)后其裸眼近視力得到了改善。但是，60%患者聲稱其術(shù)后裸眼近視力比術(shù)前最佳矯正視力差。兩名患者為矯正其 近視力而時時使用閱讀眼鏡；兩名患者80%時間使用、五名患者半數(shù)情況下使用、其余六名患者少于20%時間使用閱讀眼鏡以矯正近視力?？傮w上，所有患者對 于其視覺結(jié)果感到75%至100%的滿意度，平均達(dá)85%；對于遠(yuǎn)視力的滿意度大于對近視力的滿意度。

       根據(jù)Vryghem醫(yī)生的研究，兩種不同切削形態(tài)的良好位置創(chuàng)造出一個具有多焦特性的更加橫橢圓形態(tài)（prolate）的角膜，可獲得良好的遠(yuǎn)視力及閱讀 視力。在初次矯正近視屈光度-5.0D或以下的患者，治療效果更好。他認(rèn)為他的發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，因?yàn)檫@種多焦切削模式與單焦方式相比，可獲得卓越的遠(yuǎn)視力、 中等的閱讀能力并且最佳矯正視力沒有丟失。他補(bǔ)充說，目前這種手術(shù)，對于所有不適宜做單眼視的近視以及老視患者，只要其術(shù)前角膜厚度允許在一種安全的情況 下進(jìn)行治療，已經(jīng)成為其首選的治療方法。

        Vryghem醫(yī)生預(yù)言：“在不久的將來，激光軟件的精細(xì)特性，比如F-CAT軟件，可用于個體化非球面性或Q-值目標(biāo)的確定，這可能帶來更好及/或更可預(yù)測的效果。”