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       眼科激光顯微內(nèi)窺鏡系統(tǒng)由激光顯微內(nèi)窺鏡頭和主機兩部分組成。激光顯微內(nèi)窺鏡頭集攝像、照明和眼內(nèi)激光于一體，直徑0.88mm，焦距1－20mm，操作方法同一般導(dǎo)光纖維，其三種功能可在不換手柄的情況下任意選擇。主機包括一高分辨率的電視屏、電視攝像機、氙光源和810nm波長的半導(dǎo)體二極管激光。

　　用激光顯微內(nèi)窺鏡系統(tǒng)做手術(shù)時與一般玻璃體手術(shù)并無太大區(qū)別。因其具有內(nèi)窺鏡的功能，所以能在屏幕監(jiān)視下做一些普通玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)難以完成的操作。如當(dāng)前段情況（例如角膜混濁、瞳孔縮小、后囊混濁或眼內(nèi)氣體）阻止或當(dāng)常規(guī)方法（例如手術(shù)顯微鏡下)不允許適當(dāng)?shù)乜吹窖蹆?nèi)某些結(jié)構(gòu)時，在內(nèi)窺鏡的指導(dǎo)下，可接近視網(wǎng)膜極周邊部、平坦部、睫狀體和后部虹膜區(qū)進行手術(shù)，不需壓迫鞏膜就能完成剖切前段PVR的操作和同時眼內(nèi)激光光凝。 張家口市第四醫(yī)院眼科喬玉春

　　激光顯微內(nèi)窺鏡目前主要用于青光眼睫狀體光凝和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，Uram M使用該儀器治療青光眼和各種類型的玻璃體視網(wǎng)膜疾病，取得了良好的效果。利用顯微內(nèi)窺鏡進行睫狀體光凝，能夠有效地降低眼內(nèi)壓，眼壓可以降低57－65％。在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中，借助于顯微內(nèi)窺鏡可以在直視下完成玻切、視網(wǎng)膜光凝等操作，而不再受解剖部位或眼前段情況的影響。由于內(nèi)窺鏡頭帶有激光，在作視網(wǎng)膜光凝時可以減少器械進出眼球的次數(shù)。術(shù)后可以方便地用內(nèi)窺鏡檢查是否產(chǎn)生醫(yī)源性網(wǎng)膜裂孔，而不需用間接檢眼鏡。

　　激光顯微內(nèi)鏡的一點不足是單眼成像，但全視野觀察補償了不能立體視的缺點。一種改進的內(nèi)窺顯微鏡已經(jīng)問世，將內(nèi)窺鏡眼內(nèi)探頭通過柔軟的導(dǎo)管接在顯微鏡上，可直接在顯微鏡內(nèi)察見睫狀體到后房的結(jié)構(gòu)，為玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)提供了更容易、更方便的操作工具。

　　有些顯微內(nèi)窺鏡分辨率較低，尤其是近距離工作時。一種新的斜度指數(shù)（gradient index，GRIN）內(nèi)窺鏡解決了這個問題。它具有很高的分辨率，即使在極近的距離下仍能提供良好的分辨率。以往玻切時進行時網(wǎng)膜下操作因為是透過網(wǎng)膜觀看，所以術(shù)中操作是“盲目”的。有了這種GRIN內(nèi)窺鏡，可以不做網(wǎng)膜切開，通過鞏膜切口與脈絡(luò)膜將其引入網(wǎng)膜下，其他手術(shù)器械可以通過另一同樣切口引入。網(wǎng)膜下的操作可以在內(nèi)窺鏡直視下進行。結(jié)果是醫(yī)生可以進行相當(dāng)精確地操作?？梢栽谏厣掀ず蜕窠?jīng)上皮之間細致地剝離網(wǎng)膜下膜而不損傷這兩層結(jié)構(gòu)?？梢员鎰e出脈絡(luò)滋養(yǎng)動脈并將其光凝，這在常規(guī)網(wǎng)膜下操作時是極其困難的。這種技術(shù)是對常規(guī)手術(shù)的重大改進。