能夠3分鐘采集患者脈搏、血壓、體溫、呼吸頻率等生命體征，精準(zhǔn)檢測(cè)患者傷病，分級(jí)匹配科室，自動(dòng)為患者掛號(hào)的智能導(dǎo)診機(jī)器人已經(jīng)在上海一所醫(yī)院試運(yùn)行。通過(guò)移動(dòng)機(jī)器人，縱使相隔千里，醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)地區(qū)的專家長(zhǎng)出了“順風(fēng)耳”“千里眼”，仍然可以對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程智能查房；可在3秒內(nèi)，一鍵自動(dòng)分割112個(gè)大腦子結(jié)構(gòu)，并將數(shù)據(jù)量化形成報(bào)告的腦結(jié)構(gòu)智能評(píng)估系統(tǒng)，在2019世界人工智能大會(huì)上推出。
“數(shù)字化技術(shù)+醫(yī)療”“AI+醫(yī)療”“智慧醫(yī)療”，近年來(lái)已成為普通大眾耳熟能詳?shù)臒衢T詞匯。從最初由技術(shù)變革帶來(lái)的概念設(shè)想到個(gè)性化的設(shè)計(jì)方案，再到不同應(yīng)用落地，人工智能等新技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展雖然仍然處于起步階段，但一些技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)滲透到了我們的生活當(dāng)中。這些技術(shù)是解決患者病痛的“良藥”，是提高醫(yī)院服務(wù)效率的智能系統(tǒng)，也是輔助醫(yī)生精準(zhǔn)治療的“大腦”“眼睛”和“手”，甚至是醫(yī)療全流程革新的驅(qū)動(dòng)力。
8月29日，2019世界人工智能大會(huì)召開，圍繞“AI+醫(yī)療”的構(gòu)想、設(shè)計(jì)、產(chǎn)品、解決方案一一呈現(xiàn)，如果說(shuō)這些理念和技術(shù)的普及還存在于未來(lái)的話，那么3D打印人體組織、手術(shù)機(jī)器人等技術(shù)已經(jīng)在全國(guó)各地成熟應(yīng)用。
個(gè)性化3D打印
讓植入假體更“貼身”
2018年，榆林一名42歲的患者李某出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛，下蹲或勞作時(shí)出現(xiàn)疼痛加重的癥狀，由于一直沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性治療，導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)走路困難。該患者到空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診后，被確診為雙側(cè)股骨頭壞死，而且病變壞死區(qū)域較大?？哲娷娽t(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨腫瘤骨病科主任郭征教授團(tuán)隊(duì)決定采用創(chuàng)新成果，為患者植入仿人體骨骼結(jié)構(gòu)鈦合金股骨頭支撐棒。
手術(shù)前，根據(jù)患者股骨頭壞死區(qū)域的影像資料，空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院與兩家科技公司聯(lián)合，通過(guò)數(shù)字化的個(gè)性設(shè)計(jì)，利用3D打印技術(shù)，為患者“量身打造”了仿人體骨骼結(jié)構(gòu)鈦合金股骨頭支撐棒。手術(shù)全程微創(chuàng)精準(zhǔn)操作，僅用時(shí)30分鐘，節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用。手術(shù)當(dāng)天，該患者髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯緩解，術(shù)后一周髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。
這只是3D打印技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用的一個(gè)案例，透過(guò)這個(gè)案例，我們可以看到3D打印與醫(yī)療技術(shù)深度結(jié)合后，可以給治療帶來(lái)的無(wú)限可能。
“就骨腫瘤的治療來(lái)說(shuō)，首先需要切除腫瘤，然后用假體去置換切除部分。每個(gè)患者切除部分的形狀、大小都不一樣，但是市場(chǎng)上供應(yīng)的假體都是標(biāo)準(zhǔn)化的，難以滿足不同患者的需求。而3D打印技術(shù)卻可以根據(jù)患者的個(gè)體情況，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制?！惫鹘淌诮榻B說(shuō)，“目前，雖然個(gè)性化3D打印硬組織技術(shù)已經(jīng)比較成熟了，但是像這類植入人體的定制產(chǎn)品，我國(guó)還未正式出臺(tái)相關(guān)審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，所以3D打印技術(shù)的優(yōu)勢(shì)還未完全發(fā)揮出來(lái)。”
據(jù)了解，現(xiàn)階段我國(guó)進(jìn)行的有關(guān)個(gè)性化3D打印假體的手術(shù)都屬于臨床試驗(yàn)。郭征教授已經(jīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成世界首例3D打印鎖骨和肩胛骨鈦合金假體植入、世界首例3D打印仿生多孔支撐棒治療股骨頭壞死等創(chuàng)新技術(shù)，開創(chuàng)了3D打印個(gè)性化假體臨床應(yīng)用的先河。
手術(shù)機(jī)器人
開啟外科手術(shù)新方向
2012年12月，空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院引進(jìn)了西北第一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人。3年后，這臺(tái)手術(shù)機(jī)器人給22歲的女孩楊華(化名)的生活帶來(lái)了翻天覆地的變化。
2015年，楊華被診斷為先天性無(wú)子宮。同年，空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳必良教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在手術(shù)機(jī)器人的輔助下，歷時(shí)14個(gè)小時(shí)，成功切取了楊華43歲母親的子宮，并將其植入楊華體內(nèi)。2019年1月，經(jīng)過(guò)移植子宮的孕育，楊華平安誕下了一名男嬰，圓了她做母親的夢(mèng)。
在近6年的時(shí)間里，空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在手術(shù)機(jī)器人的輔助下完成的手術(shù)約2000多臺(tái)，其中90%以上都是惡性腫瘤手術(shù)。高清立體成像系統(tǒng)、自由翻轉(zhuǎn)的機(jī)械臂等從一定程度上讓醫(yī)生突破了人體自身視力、肢體靈活度的限制，傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)下的疑難雜癥，在“超清透視眼睛”和敏捷靈巧的“三頭六臂”幫助下，有了突破的可能和路徑。
“手術(shù)機(jī)器人可以把圖像放大10倍左右，而且是三維立體的，就像看3D電影一樣，手術(shù)部位看得非常清晰，這是傳統(tǒng)手術(shù)中依靠人眼達(dá)不到的。而且手術(shù)機(jī)器人有多個(gè)機(jī)械手臂，可以360度翻轉(zhuǎn)，做出人手做不到的極限動(dòng)作，達(dá)到人手不能觸及的空間?！标惐亓冀淌谥v述著使用手術(shù)機(jī)器人的切身感受，“用手術(shù)機(jī)器人做手術(shù)，醫(yī)生坐在操作臺(tái)上，能夠節(jié)省體力，也可以緩解一些職業(yè)病。更重要的是，手術(shù)機(jī)器人有濾除人手顫抖的功能，過(guò)濾掉主刀醫(yī)生手顫也在一定程度上延長(zhǎng)了醫(yī)生的職業(yè)壽命。”
宮頸癌根治術(shù)、陰道癌根治術(shù)、外陰癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)、宮頸廣泛切除術(shù)(保留宮體)……在手術(shù)機(jī)器人的輔助下，陳必良教授及其團(tuán)隊(duì)完成了許多亞洲甚至是世界首例的高難度手術(shù)，這是“智能技術(shù)+醫(yī)療”為攻克疾病帶來(lái)的新方向。
人工智能
走進(jìn)公眾醫(yī)療
根據(jù)陳必良教授的介紹，2006年我國(guó)開始使用手術(shù)機(jī)器人，目前全國(guó)共有90余臺(tái)，共輔助完成12.5萬(wàn)余臺(tái)手術(shù)，尤其是在泌尿外科、婦科等手術(shù)位置較深、空間狹窄的手術(shù)中應(yīng)用廣泛。在全球范圍內(nèi)，手術(shù)機(jī)器人因其高精確度、三維精度視野等優(yōu)勢(shì)，擁有廣闊前景。目前，全球共有約5000臺(tái)手術(shù)機(jī)器人，總手術(shù)量超過(guò)500萬(wàn)例。在這一應(yīng)用趨勢(shì)下，我國(guó)正在積極研發(fā)完善“妙手S”手術(shù)機(jī)器人，目前該手術(shù)機(jī)器人處于臨床試驗(yàn)階段，有望在未來(lái)投產(chǎn)后降低患者的使用費(fèi)用。據(jù)郭征教授介紹，我國(guó)3D打印無(wú)功能組織技術(shù)也達(dá)到了一個(gè)較高的水平 。同時(shí)，3D打印人體血管、器官等技術(shù)在國(guó)際上也有所研究。
日新月異的科學(xué)技術(shù)進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域，不僅能夠突破當(dāng)下的醫(yī)療難題，也給未來(lái)人類健康帶來(lái)了無(wú)限遐想。那么，當(dāng)科技前沿——人工智能技術(shù)進(jìn)一步走進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)后，將會(huì)為我們構(gòu)建一個(gè)怎樣的健康生態(tài)圈呢？
醫(yī)學(xué)影像、輔助診斷、藥物研發(fā)、健康管理、基因測(cè)序，基于大數(shù)據(jù)價(jià)值挖掘和深度自學(xué)能力的人工智能，覆蓋了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的五大領(lǐng)域，而其中醫(yī)學(xué)影像和輔助診斷是目前眾多技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)主攻的方向。
得益于醫(yī)療影像數(shù)據(jù)庫(kù)快速積累、智能圖像診斷算法趨于成熟，AI醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)應(yīng)用于多家醫(yī)院，幫助醫(yī)生快速獲取影像診斷結(jié)果，提高診療效率和準(zhǔn)確性。導(dǎo)診機(jī)器人、虛擬助理、電子病歷等AI輔助診療的技術(shù)服務(wù)也已經(jīng)惠及部分醫(yī)生和患者。膠囊胃鏡、大數(shù)據(jù)挑選化合物、智能健康管理平臺(tái)等應(yīng)用場(chǎng)景也正在從實(shí)驗(yàn)室走向普通公眾……
未來(lái)，隨著人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，與醫(yī)療健康領(lǐng)域的深度融合以及各種應(yīng)用加速落地，每個(gè)人都將成為受益者，享受更高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。
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