3D 打印技術是以數(shù)字模型為基礎,按不同的技術類型,利用金屬、陶瓷、聚合物和可三維打印的復合材料中提取的生物材料, 逐層構造物體的新型快速成型技術。在神經(jīng)外科,在獲得CT、MRI、CTA、DSA等影像學數(shù)據(jù)后,通過軟件的處理,實現(xiàn)目標結構(諸如顱骨、腦血管、腫瘤等)的3D切分,最終用3D打印機打印出模型從而展現(xiàn)患者顱內(nèi)的詳細情況。
第1例是一個額頂部巨大腦膜瘤,由于腫瘤的體積巨大,且與腫瘤相鄰的解剖結構均發(fā)生了不同程度的位移和變形,住培學員通過傳統(tǒng)的正常解剖的教具和平面的影像學資料難以形成完整的病理狀態(tài)下的3D想象空間,無法準確的辨識涉及到的毗鄰的解剖結構
通過3D打印技術構建的模型,直觀而準確的還原了腫瘤局部的解剖結構,讓學員更好的理解了腫瘤與供血動脈、矢狀竇的關系,以及受腫瘤影響發(fā)生解剖位置變化的腦室系統(tǒng)的位置和形態(tài)等信息。
第2例是一個未破裂后交通動脈瘤。由于顱內(nèi)動脈瘤的手術規(guī)劃涉及到動脈瘤的形態(tài)、大小、瘤頸的寬度以及動脈瘤的朝向等多方面因素的影響,低年資的住培學員往往無法全方面的理解手術方案的設計原理。盡管現(xiàn)在臨床上通過DSA檢查的影像學資料已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)3D重建,但學員們表示,由于DSA的3D圖像觀察角度固定,且無法顯示骨性結構,在理解的過程中,仍然存在一定的困難。
通過3D打印模型,學員可以通過各個角度觀察動脈瘤的形態(tài)、大小以及與載瘤動脈的關系等信息,同時也能了解動脈瘤與顱底骨性結構的解剖位置關系,從而更好的理解動脈瘤夾閉的手術方案。
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