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（三）不同類型激光在醫(yī)療中的用途

寶石激光系列
       波長694.3nm的單色紅光，脈沖式輸出（焦?fàn)柤?jí)）或連續(xù)式輸出（毫瓦級(jí)），主要用于治療眼科疾病。應(yīng)用脈沖式輸出的紅寶石激光，功率在0.1～0.5焦耳，封閉視網(wǎng)膜裂孔，用以治療黃斑部和后極部無積液的視網(wǎng)膜脫離、封閉孔洞，療效達(dá)90％以上，具有顯著的效果；應(yīng)用1.0～2.0焦?fàn)柕募t寶石激光做虹膜切除術(shù)，治療瞳孔膜閉和繼發(fā)性青光眼、去除晶體前囊色素組織、先天性核性和繞核性白內(nèi)障、先天性瞳孔殘膜、外傷或手術(shù)后瞳孔移位、虹膜囊腫、結(jié)膜色素癥、原發(fā)性閉角青光眼等均有良效。輸出功率在100焦耳以上的紅寶石激光可治療色素痣、皮脂腺痣、疣狀痣、淺表毛細(xì)血管擴(kuò)張等。

氮分子激光系列
      波長337.1nm的單色長波紫外光，脈沖輸出，功率0.1～2.0毫焦耳，可用于治療較表淺的局限的化膿性炎癥，感染創(chuàng)面、頭癬、手、足癬、濕疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚皸裂、結(jié)節(jié)性癢疹、白癜風(fēng)、外耳道癤腫、扁桃腺炎等；也可用做穴位照射，治療氣管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)衰弱等內(nèi)科和神經(jīng)科的病癥；此外，氮分子激光還可做為熒光檢查的光源，診斷早期腫瘤。

氬離子激光系列
波長488nm、514nm與514.5nm的蘭青－綠光，連續(xù)輸出，應(yīng)用功率1～2瓦的氬激光穴位照射可治療外傷性截癱、腦炎后遺癥、蛛網(wǎng)膜炎、小兒麻痹后遺癥、神經(jīng)衰弱、支氣管哮喘、慢性肝炎、糖尿癥、遺尿癥等。
應(yīng)用輸出功率15～25毫焦耳的氬激光，可封閉視網(wǎng)膜裂孔以及裂孔前期的視網(wǎng)膜變性；小功率的氬激光都可治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。
       應(yīng)用輸出功率數(shù)瓦的氬激光可做血管瘤的光凝固，或治療滑液囊腫、皮膚腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、淋巴管瘤、肌纖維瘤等。氬激光都可用于皮膚或內(nèi)臟病變的手術(shù)切除。
氬激光可做為激光內(nèi)窺鏡技術(shù)，通過導(dǎo)光纖維對(duì)胃、腸等的出血做止血；此外，氬離子激光和氬離子泵浦染料激光（波長6300）可用于光敏診治癌瘤新技術(shù)。

Nd:YAG激光器系列
       波長1064nm的近紅外光、脈沖輸出或連續(xù)輸出，應(yīng)用功率數(shù)百焦耳的摻釹釔鋁石榴石激光，可治療血管瘤、面部斑痣、皮脂腺瘤、淋巴管瘤、粘液囊腫、唇部白斑等，增加輸出功率還可做皮膚及肌肉的手術(shù)切割以及喉癌、胃腸癌的手術(shù)切除。

釹玻璃激光系列
       波長10600 的近紅外光，脈沖輸出或連續(xù)輸出，治療時(shí)需用氦氖激光作標(biāo)定瞄準(zhǔn)，應(yīng)用輸出功率15～20焦耳的釹玻璃激光可治療慢性傷口，慢性潰瘍以及軟組織外傷等。
應(yīng)用功率為100以上焦耳的釹玻璃激光，可治療血管瘤、蜘蛛痣、乳頭狀瘤、色素痣、尋常疣、雞眼、外陰白斑、基底細(xì)胞癌等。

氦鎘激光系列
       波長441.6nm和325nm的紫光和長波紫外光，連續(xù)式輸出用功率為3～16毫瓦的氦鎘激光穴位照射可治療高血壓、痛經(jīng)、急性喉炎、急性聲帶炎等；局部照射可治療神經(jīng)性皮炎、皮膚搔癢癥、結(jié)節(jié)性癢疹等。
將輸出功率15～20毫瓦的氦鎘激光經(jīng)導(dǎo)光纖維導(dǎo)入體腔內(nèi)，借助熒光顯示的特點(diǎn)可做胃癌、食道癌、鼻咽癌、直腸癌、宮頸癌等的早期診斷、活檢定位、指示切除癌組織的范圍等。

（四）用于激光醫(yī)療(medical laser)的主要儀器種類

1． 激光醫(yī)療(medical laser)儀器的分類決定于激光器類型，激光醫(yī)療(medical laser)儀器有多種分類方法，常用方法如下：

按工作物質(zhì)分為固體、氣體、液體、半導(dǎo)體激光器等
固體激光器(solid laser)和氣體激光器發(fā)展最早，這兩種激光器輸出功率大而穩(wěn)定、使用方便、效率（頻率）高、耗材少。液體激光器包括各種染料激光器，其工作物質(zhì)是若丹明、碳化菁等染料溶于乙醇或三氯甲烷等溶劑中，形成溶液，經(jīng)高速循環(huán)，將染料從一薄嘴噴出，形成良好的光學(xué)液面，泵浦光經(jīng)一定角度放置泵浦鏡后，打到液面上，使染料受激產(chǎn)生激光。染料激光器的優(yōu)點(diǎn)是工作物質(zhì)多、輸出功率大、光學(xué)性質(zhì)好，缺點(diǎn)是需不斷更換染料、耗材較多、保養(yǎng)復(fù)雜、效率（頻率）較低。半導(dǎo)體激光器是用半導(dǎo)體材料作為工作物質(zhì)的一類激光器，其優(yōu)點(diǎn)是體積小、價(jià)格低、效率高、壽命長，目前越來越多的醫(yī)用工業(yè)研究設(shè)計(jì)人員嘗試使用半導(dǎo)體激光替代其他激光，作為改進(jìn)激光醫(yī)用儀器的主要措施。

按激光釋放能量的運(yùn)轉(zhuǎn)方式，可分為連續(xù)激光、半連續(xù)激光和脈沖激光。
連續(xù)激光是以穩(wěn)定的、連續(xù)的光束釋放其激光能量。脈沖激光的能量則是以脈沖的形式釋放，依據(jù)脈沖寬度，脈沖激光又可分為長脈沖激光(脈沖寬度為毫秒級(jí))和短脈沖激光(脈沖寬度為納秒級(jí))。短脈沖激光包括各種Q開關(guān)激光。半連續(xù)激光也是以脈沖的形式來釋放能量，所不同的是每個(gè)脈沖之間的間隔時(shí)間非常短暫，也不可調(diào)節(jié)，激光能量以緊密聯(lián)結(jié)在一起的脈沖群的形式釋放出來（如銅蒸氣激光的脈沖以每秒6000～15000個(gè)脈沖群的方式釋放），實(shí)際上皮膚難以“識(shí)別”出這是脈沖激光，其臨床效果和連續(xù)激光的效果相似，因此有時(shí)也將半連續(xù)激光稱為擬連續(xù)激光或準(zhǔn)連續(xù)激光。

按波長范圍分為紫外、紅外、可見光激光器等。
在皮膚美容領(lǐng)域中應(yīng)用最多的是可見光激光器，用于治療血管性病變和色素性病變等；其次應(yīng)用較多的是用來切割、汽化皮損組織和用于磨削除皺的紅外激光儀；紫外激光器用于皮膚美容的較少見2 . 按具體用途分目前市場(chǎng)上主要包括：

YAG激光脫毛儀（1064nm）：采用Q開關(guān)技術(shù)，使激光能量在很短的時(shí)間內(nèi)釋放，形成巨脈沖，被病變色素組織吸收后形成沖擊波，將色素組織擊碎，被巨噬細(xì)胞吞噬帶走，色素逐漸變淡直至消失，達(dá)到治療目的。利用選擇性熱動(dòng)力學(xué)原理，毛囊中富含有黑色素細(xì)胞能較好吸收激光能量后形成對(duì)毛球、毛乳頭及毛囊組織的熱破壞，阻止毛發(fā)生長，達(dá)到祛除毛發(fā)的目的。

YAG激光皮膚美容機(jī)（1064nm）：采用先進(jìn)的“Q開關(guān)”技術(shù)，將激光能量在極短的時(shí)間內(nèi)釋放形成 巨脈沖作用于皮膚色素組織并產(chǎn)生沖擊波，將色素組織擊碎，最后被巨噬細(xì)胞等吞噬帶走，達(dá)到皮膚美容之目的。

CO2二氧化碳激光治療(medical laser)儀(10.6um)：多功能外科手術(shù)設(shè)備， 廣泛應(yīng)用于皮膚科、肛腸外科、婦 科、五官科，治療各種色素痣、疣、各種鼻炎、鼻甲肥大、打鼾、扁桃體炎、中耳炎、痔瘡、宮頸糜爛、尖銳濕疣、包皮環(huán)切等疾病。

光量子嫩膚儀（寬波長）：光子嫩膚儀擁有寬光譜的特殊波長強(qiáng)脈沖光子專利技術(shù)在血管性和色素性病變方面的卓越療效己得到長期而廣泛的認(rèn)可。這項(xiàng)技術(shù)還可以用于改善激光去皺術(shù)、面部提升術(shù)或其他治療后出現(xiàn)的紅斑，令人真正重顯年輕風(fēng)彩。治療整個(gè)面部，與治療單個(gè)病變相比，更具整體、均勻的美容效果。

水激光牙科治療系統(tǒng)：在霧化區(qū)生成的水霧顆粒在激光頭頂端被激光賦予能量，形成具有超強(qiáng)動(dòng)能的水霧顆粒。這些水霧顆粒的能量在距激光頭頂端1.5mm的反應(yīng)區(qū)內(nèi)釋放，水霧顆粒作為切削介質(zhì)，體積急劇膨脹，對(duì)靶組織產(chǎn)生切削作用。

準(zhǔn)分子激光皮膚治療系統(tǒng)（308nm）：最先進(jìn)的皮膚科激光治療(medical laser)技術(shù)，其單一的308nm波長被認(rèn)為是紫外光治療白癜風(fēng)和銀屑病的最佳波長，研究表明準(zhǔn)分子激光比傳統(tǒng)的療法能更好的誘導(dǎo)Ｔ細(xì)胞凋亡，并促進(jìn)色素的合成。
激光膠原修復(fù)系統(tǒng)（585nm）：利用585nm脈沖染料激光器的激光無損深層去皺系統(tǒng)。

氦氖激光治療(medical laser)儀（632.8nm）：He-Ne激光對(duì)生物組織有光電磁、光化學(xué)及生理學(xué)作用，使血管舒張，改進(jìn)循環(huán)及代謝過程，刺激和調(diào)整組織的生理狀態(tài)，通過穴位照射，對(duì)經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生刺激，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡和氣血運(yùn)行，從而起到治療作用，是現(xiàn)代最新科技和傳統(tǒng)祖國醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合，能起到消腫，消炎鎮(zhèn)痛、脫敏止癢作用促進(jìn)肉芽生長，加速傷口愈合等。

半導(dǎo)體激光治療(medical laser)機(jī)（980nm）：經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)，是在不損傷軟骨和纖維環(huán)的前提下，利用特定激光汽化一定量的髓核組織，使椎間盤內(nèi)的壓力隨之減小，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解和消除臨床癥狀。經(jīng)過歐美醫(yī)學(xué)專家多年的臨床應(yīng)用已日趨成熟。

高精度激光腫瘤損毀系統(tǒng)（1064nm）：通過玻璃光導(dǎo)纖維，將激光準(zhǔn)確地在腫瘤中心發(fā)射，病變組織將被加熱升溫，腫瘤細(xì)胞及其周邊“安全邊緣”地健康組織最終間被永久性地毀損。
高能紫外光子治療儀：經(jīng)過多年臨床驗(yàn)證紫外光技術(shù)已經(jīng)成為牛皮癬治療的標(biāo)準(zhǔn)。 新型高效的紫外光子經(jīng)過特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)，只局限作用于病變部位，對(duì)正常皮膚沒有任何影響。

光子脫毛/痤瘡治療儀（430-1100nm）：自成體系的新一代解決方案。應(yīng)用全新的技術(shù)可以用于快速、高效的清除痤瘡。

雙波長Q開關(guān)激光美容儀（532nm&1064nm）：采用Nd:YAG激光器及先進(jìn)的激光Q開關(guān)技術(shù)和激光倍頻技術(shù)。利用瞬間光致爆破原理，使激光在極短的時(shí)間（約10ns）內(nèi)被釋放出來，形成能量密度很高的巨脈沖。色素組織被激光沖擊和加熱后急速膨脹。碎裂成細(xì)小的顆粒，這些細(xì)小顆粒能夠被人體內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬和吸收。同時(shí)，各種不同色素的最佳吸收波長也不同，雙波長激光治療(medical laser)系統(tǒng)輸出的1064nm和532nm激光能夠被黑色素和血紅蛋白強(qiáng)烈地吸收，而人體其他組織對(duì)激光的吸收極小，因此該設(shè)備能夠在不損傷周圍組織的前提下十分有效地祛除病變的色素和血管組織，這就是醫(yī)學(xué)中的激光的"選擇性熱吸收"原理。
窄帶紫外光皮膚治療系統(tǒng)（280nm-330nm）：專門針對(duì)牛皮癬、白癜風(fēng)、玫瑰糠疹和濕疹等頑固性皮膚疾病。精密的控制系統(tǒng)有效控制輸出波長和治療參數(shù)，消除可能的副作用，并達(dá)到長期的療效