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（五）激光醫(yī)療(medical laser)市場概要

國際激光醫(yī)療(medical laser)發(fā)展概況

美國和德國，日本在激光器生產(chǎn)技術及其實用化方面居世界領先地位，故激光醫(yī)療(medical laser)設備不僅在這些國家獲得廣泛應用，而且大量出口海外市場，僅CO2激光美容器械和準分子激光視力矯正器2類產(chǎn)品即帶來數(shù)億美元的銷售收入。

日 本從1960年代開始激光器研究。自1990年代以來，日本在激光醫(yī)療(medical laser)設備研制與生產(chǎn)上急追美國。日本現(xiàn)已生產(chǎn)出Ar激光眼底凝固器（治療視網(wǎng)膜剝離等常 見眼?。⑼饪朴肅O2激光手術刀、內科用Nd、YAG激光內窺鏡等一系列新型激光醫(yī)療(medical laser)設備，不僅能滿足國內臨床需求，而且已出口至歐美國家市場。

激 光醫(yī)療設備早在20年前已在國外各大醫(yī)院普及。2005年全球民用激光器產(chǎn)品總銷售額大約為586億美元，其中醫(yī)療激光(medical laser)器產(chǎn)品約占1/10（50多億美 元）。近幾年來，醫(yī)用激光器的一大進展是它在心血管病手術中的新應用，如在世界第一冠心病大國——美國每年平均有數(shù)百萬人需做動脈搭橋手術，但有些病人不 宜開刀（易引起大出血）。利用“激光刀”做動脈搭橋手術，不僅能迅速止血，而且可用激光疏通動脈中沉積的脂類物質（使其氣化并被血液帶走），從而徹底清除 掉動脈中的隱患。為了更好地發(fā)揮和利用激光的這一優(yōu)勢，美國一家公司首創(chuàng)的醫(yī)用管狀激光器已獲準上市。管狀激光器具有細長而柔韌的專用探頭，可用于診斷和 治療包括冠狀動脈粥樣硬化在內的常見心血管病和其它血管性疾病。美國加州大學開發(fā)的納米金顆粒/激光器聯(lián)合應用新技術可用于治療實體腫瘤疾病，即首先設法 將納米金顆粒附著于癌細胞上，再用特定激光照射，從而使金顆粒瞬間氣化并殺死癌細胞。

醫(yī)用激光器的另一廣泛用途是激光美容，在計算機配合下，用激光磨削掉面部皺紋（除皺）、去疤痕、消除難看的黃褐斑、蝴蝶斑、胎記、色素沉著，以及去除皮膚上的汗毛等等。在國外，幾乎所有美容院都在做激光美容業(yè)務，激光還可治療惱人的牛皮癬等皮膚頑疾。

激光在牙科領域已代替?zhèn)鹘y(tǒng)的牙科鉆，用于蛀牙修復（打洞、磨削等）和牙神經(jīng)激光燒灼（便于今后植入義齒）等。據(jù)報道，美國20萬名牙醫(yī)中至少有80%的人經(jīng)常使用CO2激光設備，故牙科激光器的市場前景十分廣闊，其潛在市場高達十幾億美元。

醫(yī)用激光器除上述大眾化用途外，不久前西方研究人員已將激光用于分子級微創(chuàng)手術，如切割細胞色素和DNA，以此糾正因缺陷基因所引起的腫瘤疾病，從而可從源頭上遏止癌變。

國內激光醫(yī)療(medical laser)發(fā)展概況

國產(chǎn)激光醫(yī)療(medical laser)設備在國產(chǎn)激光器銷售中已上升至第三位，年增長率高達20~30%。目前全國各大醫(yī)院均已建立了激光醫(yī)療(medical laser)中心，80%的中小型醫(yī)院成立了激光醫(yī)療(medical laser)科室，國內醫(yī)療界對激光醫(yī)療(medical laser)設備的需求大大增加?？梢灶A料，今后幾年國產(chǎn)醫(yī)用激光器的銷售額有望大幅上升。

我 國激光醫(yī)療(medical laser)器械市場前景廣闊，我國激光技術的發(fā)展經(jīng)過40年的艱苦努力，在技術與應用上均取得了重大突破。激光已成為我國最活躍的工業(yè)技術研究領域之一。 目前國內已有5個國家級激光技術研究中心，十幾個產(chǎn)品研發(fā)機構，至少有160家公司在生產(chǎn)和銷售激光器和激光配套產(chǎn)品。這些公司主要分布在武漢、上海、江 蘇、北京、西安等省市。2005年全國激光器市場銷售額已超過300億元人民幣，其中醫(yī)用激光器銷售額約為7億~8億元。業(yè)內人士認為，在研究水平上，我 國激光技術與國外相比并不落后多少，在某些方面甚至超過國外現(xiàn)有水平。但目前存在的問題是，激光新技術產(chǎn)品的轉化率不如西方高。其次，在一些高端激光產(chǎn)品 （如半導體激光器、半導體泵浦固體激光器(solid laser)等）開發(fā)方面仍處于探索階段，而國外已有成熟產(chǎn)品上市。

我國的激光醫(yī)療(medical laser)器械生產(chǎn)從1990年代初以 來，發(fā)展速度異常迅猛。據(jù)有關方面報道，國產(chǎn)激光醫(yī)療(medical laser)設備在國產(chǎn)激光器銷售中已上升至第三位，年增長率高達20~30%。目前全國各大醫(yī)院均已建立了激光 醫(yī)療中心，80%的中小型醫(yī)院成立了激光醫(yī)療(medical laser)科室，國內醫(yī)療界對激光醫(yī)療(medical laser)設備的需求大大增加?？梢灶A料，今后幾年國產(chǎn)醫(yī)用激光器的銷售額有望大幅上升。國 外專家認為，世界三大醫(yī)療激光(medical laser)器市場分別為：美國、日本與中國。其理由是，中國的激光技術與西方相比水平并不低，且中國有13億人口，故激光醫(yī)療(medical laser)器械的潛 在需求巨大。

此前幾十年各國開發(fā)的醫(yī)用激光器多為大型設備，價格昂貴，隨著半導體激光器的問世，醫(yī)用激光器已趨向于小型化、經(jīng)濟化和家用化。據(jù)報道，西方一些激光器廠商已推出價格適中、適合家庭使用的激光減肥儀、激光減壓儀等小型家用激光醫(yī)療(medical laser)設備。
武漢已成立了中國最大激光器生產(chǎn)群體，武漢光谷的這些企業(yè)除生產(chǎn)工業(yè)用激光焊接機外，還生產(chǎn)數(shù)百種激光美容與激光醫(yī)療(medical laser)產(chǎn)品。武漢現(xiàn)已成為國內（也是亞洲）最大的醫(yī)用激光器械生產(chǎn)基地，年銷售額達17億元人民幣。
我國已擁有從激光技術研究到產(chǎn)品開發(fā)和激光器零配件生產(chǎn)等完整的產(chǎn)業(yè)鏈，且激光在醫(yī)療領域的應用逐漸擴大，因此今后10年，我國激光醫(yī)療(medical laser)器械市場將迎來一個新的繁榮期。

（六）激光美容產(chǎn)業(yè)的發(fā)展概要

激光自60年代起即用于皮膚病的治療，而近年來隨著不同波長激光、高能超脈沖CO2激光、可變脈沖激光和鉺激光等的出現(xiàn)。讓激光美容在醫(yī)學美容界掀起了一個高潮。 激光在美容界的用途主要包括激光切割(laser cutting)、激光換膚、激光治病和光子嫩膚。

激 光切割的最大優(yōu)點是切口出血少，手術視野清晰。目前使用的超脈沖激光，將激光器發(fā)出的能量聚集，并通過特殊開關使能量在瞬間釋放，強大的能量將組織迅速氣 化，不僅切割快捷，同時也使切口周圍的熱傳導減少到最小，對切口周圍組織的損傷程度極小。用于重瞼術、眼袋整形、面部除皺等方面，取得了良好的效果。

激 光換膚利用了激光磨削技術，其原理是通過改變激光器的聚焦特性，使激光點變成一個光斑，再利用圖形發(fā)生器，將光斑按照一定的圖形進行掃描，使激光斑在瞬間 產(chǎn)生的高熱將掃描范圍內的目標組織去除。每個光斑的強度、密度、掃描圖的形狀及大小均由計算機進行控制，從而精確地控制去除目標組織的深度，達到治療的目 的。激光換膚不僅克服了傳統(tǒng)方法易出血、深度不易控制等缺點，還有刺激皮膚彈力纖維，使其收縮的作用。彈力纖維的收縮可使皮膚收緊，進一步促進表淺皺紋消 失，除皺效果更加明顯。在進行激光換膚術前后應避光，適當服用維生素類藥物，術后面部用藥或換藥防止感染等。換膚術偶爾會出現(xiàn)的皮膚色素沉著，在黃種人比 較常見。術后三個月內一過性色素沉著發(fā)生率較高，這種色素沉著多在半年內消失，不再復發(fā)。出現(xiàn)這種情況，不必進行特殊處理，應避光，并在醫(yī)生的指導下使用 一些防曬護膚品。為了避免發(fā)生永久性色素沉著，在選擇手術適應癥時應注意，盡量選擇膚色淺或膚色深的患者，對于膚色介于兩者之間者慎用換膚術。

利 用激光治療(medical laser)面部毛細血管瘤、色素痣等。其原理是不同顏色的組織對不同波長的激光吸收率不同，當用這些特定波長的激光對病變部位進行照射時，這些色素或血紅 蛋白受激光破壞最重，而周圍的正常組織受損傷輕微，當遭受破壞的病變組織逐漸被身體吸收，疾病或皮膚內的色素便得到治愈。由于激光對正常組織仍有輕度的損 傷，所以每次治療的激光照射量不宜過大，以免損傷過度形成疤痕，宜采用由淺入深分次治療的方法。治療后，受到破壞的色素逐漸被吸收，因此采用激光治療(medical laser)皮膚 色素性疾病不能急于求成，治療后短時間沒有效果也不必著急。
光子嫩膚是利用光熱解原理和生物刺激作用。光熱解原理是利用輸出的強脈沖光中較短波長的光可被皮膚中的色素和血液中的氧合血紅蛋白優(yōu)先選擇吸收，在不破壞正常皮膚的前提下，使血管凝固，色素團或色素細胞破壞、分解，從而達到治療毛細血管擴張、色素斑的效果。

生物刺激作用是輸出的強脈沖光中較長波長的光可穿透到皮膚較深層組織產(chǎn)生光熱作用和光化學作用，使皮膚的 。
大量的臨床實踐證明，光子嫩膚可以同時在全面部達到下列七大顯著療效：
  最大程度地清除或減淡各種色斑和年齡斑；
   去除面部紅血絲（毛細管擴張）和紅斑痤瘡；
   撫平細小皺紋；
   收縮粗大毛孔；
   增厚肌膚膠原層，增強皮膚彈性；
   顯著改善面部皮膚粗糙的狀況；
   消除或減淡痤瘡疤痕。
膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生，恢復彈性。從而達到消除或減輕皺紋、縮小毛孔的治療效果。

激 光手術有傳統(tǒng)手術無法比擬的優(yōu)越性。首先激光手術不需要住院治療，手術切口小，術中不出血，創(chuàng)傷輕，無瘢痕。例如：眼袋的治療傳統(tǒng)手術法存在著由于剝離范 圍廣、術中出血多，術后愈合慢，易形成瘢痕等缺點，而應用高能超脈沖CO2激光儀治療眼袋，則以它術中不出血，不需縫合，不影響正常工作，手術部位水腫 輕，恢復快，無瘢痕等優(yōu)點，令傳統(tǒng)手術無法比擬。而一些由于出血多而無法進行的內窺鏡手術，則可由激光切割(laser cutting)代替完成。

激光在血管性皮膚病以 及色素沉著的治療中成效卓越。使用脈沖染料激光治療(medical laser)鮮紅斑痣，療效顯著，對周圍組織損傷小，幾乎不落疤。它的出現(xiàn)，成為鮮紅斑痣治療史上的一次革命，因為 鮮紅斑痣治療史上，放射、冷凍、電灼、手術等方法，其瘢痕發(fā)生率均高，并常出現(xiàn)色素脫失或沉著。激光治療(medical laser)血管性皮膚病是利用含氧血紅蛋白對一定波長的激光 選擇性的吸收，而導致血管組織的高度破壞，其具有高度精確性與安全性，不會影響周圍鄰近組織。因此，激光治療(medical laser)毛細血管擴張也是療效顯著。

此 外，由于可變脈沖激光等相繼問世，使得不滿意紋身的去除，以及各類色素性皮膚病如太田痣，老年斑等的治療得到了重大突破。這類激光根據(jù)選擇性光熱效應理 論，(即不同波長的激光可選擇性地作用于不同顏色的皮膚損害)，利用其強大的瞬間功率，高度集中的輻射能量及色素選擇性，極短的脈寬，使激光能量集中作用 于色素顆粒、將其直接汽化、擊碎，通過淋巴組織排出體外，而不影響周圍正常組織，并且以其療效確切，安全可靠，無瘢痕，痛苦小而深入人心。
激光外 科開創(chuàng)了醫(yī)學美容的新紀元。高能超脈沖CO2激光磨皮換膚術開拓了美容外科的新技術。它利用高能量，極短脈沖的激光，使老化、損傷的皮膚組織瞬間被汽化， 不傷及周圍組織，治療過程中幾乎不出血，并可精確的控制作用深度。其效果得到國際醫(yī)學整形美容界充分肯定，被譽為“開創(chuàng)了醫(yī)學美容新紀元”；此外，更有高 能超脈沖CO2激光儀治療眼袋、打鼾、甚至激光美白牙齒等，以其安全精確的療效，簡便快捷的治療在醫(yī)學美容界創(chuàng)造了一個又一個奇跡。激光美容使得醫(yī)學美容 向前邁進了一大步，并且賦于醫(yī)學美容更新的內涵。

現(xiàn)代社會交際需要和社會活動的重要性，使得醫(yī)學美容越來越具有廣泛的市場，這給激光醫(yī)療(medical laser)帶 來了廣闊的市場和巨大的商業(yè)機遇。隨著人們生活水平的提高，人們除了越來越關心個人的健康外，也越來越重視自己的容貌及形體。越來越多的人希望能通過醫(yī)學 手段來改善自己的容貌及形體，以圖錦上添花地進入既健康，又諧美的更高層次狀態(tài)，醫(yī)學美容就是在這種形勢下得以形成和發(fā)展。
美容醫(yī)學自八十年代初 期在我國興起以來就顯示出其強大的生命力。從最初的個別醫(yī)院的美容科、美容中心發(fā)展到今天的醫(yī)學美容專業(yè)院校、專業(yè)系、專業(yè)美容醫(yī)院等的成立，均顯示其發(fā) 展的勃勃生機。據(jù)有關部門統(tǒng)計，截止2003年，北京市合法的美容醫(yī)療診所僅有五、六十家，而對照韓國漢城300家與東京的500家的規(guī)模，醫(yī)療美容在中 國無疑有著潛在的巨大的空間市場。

整形美容在世界市場范圍內正在形成新興的產(chǎn)業(yè)，美國整形消費年均400億美元，日本、韓國整形手術比例是 中國的兩倍左右。隨著整體健康觀念的形成，中國美容業(yè)的發(fā)展將快速提升?，F(xiàn)代美容消費觀念，外國處于領導潮流的地位，無論它的產(chǎn)品、技術、儀器設備、教 材、教學方式、美容市場規(guī)范等，對中國美容業(yè)來說都是超前的。加強國內外的交流，對美容事業(yè)的發(fā)展具有促進作用，能夠形成一種相輔相承的關系，并可以將最 新的美容資訊快速帶進國內，讓中國美容業(yè)更快的與世界潮流接軌，即而迅速創(chuàng)立中國品牌。

近年來我國美容整形事業(yè)的迅猛發(fā)展，為美容整形行業(yè)提供前所未有的機遇。特別是民營美容醫(yī)療機構的崛起，確實打破了國有美容醫(yī)療機構一統(tǒng)天下的壟斷局面，豐富了美容醫(yī)療市場，為廣大的求美者提供了更多的選擇機會。
激光美容產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也促進了激光器技術和激光控制技術的進步，給激光美容設備廠商帶來了商機。