日前,江西省衛(wèi)生廳組織專(zhuān)家對(duì)南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院史子敏主任醫(yī)師完成的科技項(xiàng)目"雙頻雙脈沖 激光在治療輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用研究"進(jìn)行了科技成果鑒定,與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為該項(xiàng)目所提供的資料較齊全,設(shè)計(jì)較合理,數(shù)據(jù)真實(shí),結(jié)論可靠,符合成果鑒定有關(guān)規(guī)定。具有一定的臨床實(shí)用價(jià)值,達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,與會(huì)專(zhuān)家一致同意通過(guò)鑒定。
據(jù)悉,本項(xiàng)目經(jīng)輸尿管鏡下應(yīng)用雙頻雙脈沖激光治療(medical laser)輸尿管結(jié)石,觀察其療效、安全性,分析失敗原因、并發(fā)癥發(fā)生原因。本研究一次碎石成功率達(dá) 91.3%(494/541),其中輸尿管上段結(jié)石177例一次成功,成功率達(dá)85.1%(177/208);中下段317例一次成功,成功率95.2% (317/333),上段與中下段成功率有顯著差異(P<0.005)。術(shù)后一周結(jié)石總排凈率為86.0%(425/494),其中上段為 78.0%(138/177),中下段為90.5%(287/317) ,本組病例術(shù)中輸尿管穿孔3例,無(wú)輸尿管斷裂、內(nèi)膜撕脫,術(shù)后無(wú)輸尿管狹窄。
結(jié)果表明,研究分析發(fā)現(xiàn)U100激光碎石術(shù)碎石效率高、組織損傷小、并發(fā)癥少、結(jié)石排凈率高、住院時(shí)間短、恢復(fù)快,為臨床治療泌尿系結(jié)石提供了一種新的方法,為廣大尿路結(jié)石患者提供了一種新的安全有效的治療方法,對(duì)臨床應(yīng)用具有積極意義。
以往輸尿管結(jié)石通常采用氣壓道彈道或鈥激光進(jìn)行碎石,但因其碎石效率低或有較強(qiáng)的熱損傷,影響療效,增加了并發(fā)癥的發(fā)生率,而雙頻雙脈沖激光碎石是一種非灼熱的碎石方式,且U100激光其能量集中,其碎石方式是"崩解"而非"切除",能精準(zhǔn)地粉碎結(jié)石,碎石高效且安全。
最后與會(huì)專(zhuān)家建議在條件允許的情況下,應(yīng)考慮進(jìn)行大樣本應(yīng)用研究,擴(kuò)大應(yīng)用范圍,完善臨床資料。
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