日前,江西省衛(wèi)生廳組織專家對南昌大學第二附屬醫(yī)院史子敏主任醫(yī)師完成的科技項目"雙頻雙脈沖激光在治療輸尿管結(jié)石中的應用研究"進行了科技成果鑒定,與會專家認為該項目所提供的資料較齊全,設(shè)計較合理,數(shù)據(jù)真實,結(jié)論可靠,符合成果鑒定有關(guān)規(guī)定。具有一定的臨床實用價值,達國內(nèi)先進水平,與會專家一致同意通過鑒定。
據(jù)悉,本項目經(jīng)輸尿管鏡下應用雙頻雙脈沖激光治療輸尿管結(jié)石,觀察其療效、安全性,分析失敗原因、并發(fā)癥發(fā)生原因。本研究一次碎石成功率達91.3%(494/541),其中輸尿管上段結(jié)石177例一次成功,成功率達85.1%(177/208);中下段317例一次成功,成功率95.2%(317/333),上段與中下段成功率有顯著差異(P<0.005)。術(shù)后一周結(jié)石總排凈率為86.0%(425/494),其中上段為78.0%(138/177),中下段為90.5%(287/317) ,本組病例術(shù)中輸尿管穿孔3例,無輸尿管斷裂、內(nèi)膜撕脫,術(shù)后無輸尿管狹窄。
結(jié)果表明,研究分析發(fā)現(xiàn)U100激光碎石術(shù)碎石效率高、組織損傷小、并發(fā)癥少、結(jié)石排凈率高、住院時間短、恢復快,為臨床治療泌尿系結(jié)石提供了一種新的方法,為廣大尿路結(jié)石患者提供了一種新的安全有效的治療方法,對臨床應用具有積極意義。
以往輸尿管結(jié)石通常采用氣壓道彈道或鈥激光進行碎石,但因其碎石效率低或有較強的熱損傷,影響療效,增加了并發(fā)癥的發(fā)生率,而雙頻雙脈沖激光碎石是一種非灼熱的碎石方式,且U100激光其能量集中,其碎石方式是"崩解"而非"切除",能精準地粉碎結(jié)石,碎石高效且安全。
最后與會專家建議在條件允許的情況下,應考慮進行大樣本應用研究,擴大應用范圍,完善臨床資料。
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