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皮膚/眼科

醫(yī)用激光的發(fā)展史和弱激光治療的現(xiàn)狀、發(fā)展及展望(一)

激光制造商情 來(lái)源:百度文庫(kù)2011-12-24 我要評(píng)論(0 )   

激光是 20 世紀(jì) 60 年代初產(chǎn)生的一項(xiàng)重大技術(shù),被視為 20 世紀(jì)四大發(fā)明之一(激光、半導(dǎo)體、原子能和電子計(jì)算機(jī)),是長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)量子物理、波譜學(xué)、光學(xué)和電子學(xué)等學(xué)科...

 

激光是20世紀(jì)60年代初產(chǎn)生的一項(xiàng)重大技術(shù),被視為20世紀(jì)四大發(fā)明之一(激光、半導(dǎo)體、原子能和電子計(jì)算機(jī)),是長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)量子物理、波譜學(xué)、光學(xué)和電子學(xué)等學(xué)科綜合研究的成果。

早在1917年愛(ài)因斯坦首先提出了受激輻射的概念,他指出,不同能級(jí)的粒子在能級(jí)之間發(fā)生躍遷的同時(shí),要吸收或發(fā)射能量。躍遷過(guò)程分為受激躍遷和自發(fā)躍遷,其中受激躍遷又分為受激輻射和受激吸收兩類(lèi)。這些都為激光發(fā)展提供了物理學(xué)基礎(chǔ)。

如何實(shí)現(xiàn)粒子數(shù)反轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)光的放大,1923年臺(tái)爾曼、1940年前蘇聯(lián)的法布里康德、1946年瑞士的布洛赫、1951年珀塞爾和龐德等人在這方面作出了貢獻(xiàn)。

特別是1954年湯斯研制成氨分子量子振蕩器,這一新的器件稱為脈塞(Maser),并且前蘇聯(lián)的巴索夫(Bасов)和普羅霍洛夫(IIрохров)獨(dú)立地進(jìn)行類(lèi)似的研究工作,也研制出一臺(tái)微波量子振蕩器,所以,1964年物理學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)為湯斯、巴索夫和普羅霍洛夫三個(gè)所獲。

1954~1957年威湯斯和肖洛做出了法布里-珀羅諧振腔(即兩個(gè)端面的反射鏡)。

值得驕傲的是我國(guó)王大珩教授在20世紀(jì)50年代末即提出將原子發(fā)光體放在法布里-珀羅諧振腔內(nèi),可以延長(zhǎng)某一頻率的光波波列,提高單色性。   

1960年美國(guó)梅曼(Maiman)用紅寶石作為工作物質(zhì)制成世界第一臺(tái)激光器,從此,為人類(lèi)開(kāi)創(chuàng)了一項(xiàng)新的技術(shù)--激光技術(shù)。第一臺(tái)激光器誕生后的6個(gè)月,在貝爾實(shí)驗(yàn)室的伊朗科學(xué)家阿里賈萬(wàn)(A.Javan)研究成功第一臺(tái)氣體激光器--He-Ne激光器。隨后幾年,各種激光器如同雨后春筍一樣相繼發(fā)明,如釹玻璃,摻釹釔鋁石榴石、二氧化碳、氬離子。20世紀(jì)70年代,氮分子、氦鎘、染料、氪、銅蒸汽、鈥、一氧化碳、氟化氫等化學(xué)激光器逐漸得以應(yīng)用。20世紀(jì)80年代,人們又探索研制出一批新型的激光器,包括準(zhǔn)分子激光器、ErYAG激光器、HF激光器、X射線激光器和自由電子激光器等。

在弱激光的應(yīng)用方面,最值得一提的是1962年研制的砷化鎵半導(dǎo)體激光器,它和傳統(tǒng)的激光器結(jié)構(gòu)不同,它的核心部分是由GaAlAs或其它III~V族半導(dǎo)體元素構(gòu)成的芯片,壽命長(zhǎng),重量輕,不易損壞,其電光轉(zhuǎn)換效率遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的激光器,出光率高,不產(chǎn)生多余的熱,不需要高壓電源,不需冷卻,易操縱和便于隨身攜帶,交直流兩用。常用的激光波長(zhǎng)有紅光的630nm、650nm680nm,有紅外光的808nm810nm830nm激光,這種半導(dǎo)體激光可代替He-Ne激光進(jìn)行激光血管內(nèi)、外照射和鼻腔、口咽的照射,將走向千家萬(wàn)戶進(jìn)行治療,為廣大患者造福。

 醫(yī)用激光的發(fā)展史和弱激光治療的現(xiàn)狀、發(fā)展及展望

1960年第一臺(tái)紅寶石激光器問(wèn)世以來(lái),第二年紅寶石視網(wǎng)膜凝固機(jī)在眼科即開(kāi)始使用,1963年激光手術(shù)刀開(kāi)始用于治療腫瘤,1970Bоронина等應(yīng)用He-Ne 激光治療高血壓等內(nèi)科疾患,1973年奧地利Plog用激光代替針灸做了實(shí)驗(yàn),1975年制成第一臺(tái)He-Ne激光針灸儀用于經(jīng)絡(luò)穴位治療疾病。

1961年美國(guó)即開(kāi)始關(guān)于激光生物學(xué)的研究,1962年德國(guó)Bessis等人即發(fā)表了“激光對(duì)血細(xì)胞的作用研究”,1965年匈牙利Mester研究了He-Ne激光生物效應(yīng)并總結(jié)了He-Ne 激光對(duì)生物體作用的規(guī)律,1963McGuff發(fā)表了“激光生物效應(yīng)的探討”,Goldmon發(fā)表了“激光束對(duì)皮膚的作用”,Fine發(fā)表了“激光的生物效應(yīng)”。

20世紀(jì)80年代,國(guó)際激光醫(yī)學(xué)發(fā)展特別迅速。1975年在以色列召開(kāi)的第一屆國(guó)際激光外科醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)僅有25人參加,而1981年在日本東京召開(kāi)的第四屆年會(huì)上已有30多個(gè)國(guó)家900多名代表出席,提交論文250多篇。1983年在美國(guó)底特律舉行的第五屆年會(huì)規(guī)模更大,有#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#1300多名代表參加,提交論文339篇。此外,尚有一系列的專(zhuān)業(yè)會(huì)議不斷地舉行,如激光生物醫(yī)學(xué)Gordon會(huì)議,激光散射的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用會(huì)議,光敏藥物加激光輻照(PDT)專(zhuān)題會(huì)議, 特別是1985年在日本召開(kāi)的低強(qiáng)度激光醫(yī)學(xué)應(yīng)用專(zhuān)題會(huì)等。這樣,使弱激光的治療研究逐步延伸到周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的作用,對(duì)免疫功能的影響,對(duì)炎癥過(guò)程的影響,實(shí)驗(yàn)性傷口愈合的規(guī)律性,促進(jìn)骨細(xì)胞再生等方面。

前蘇聯(lián)腫瘤研究中心的科學(xué)家受紫外線照射自血回輸法的啟發(fā),進(jìn)行He-Ne激光照射自血回輸?shù)难芯浚l(fā)現(xiàn)對(duì)人的周?chē)旱拿庖吡?、生物化學(xué)形態(tài)學(xué)指標(biāo)均有明顯作用。用激光血管內(nèi)照射后,腫瘤患者被抑制的免疫力能恢復(fù)到正常的65%~70%,對(duì)類(lèi)Ia抗原的應(yīng)答不產(chǎn)生任何反應(yīng),故用之作為腫瘤患者術(shù)后增強(qiáng)機(jī)體免疫力、延緩腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的免疫治療新方法。1984年前蘇聯(lián)的施瓦里布(IIIваЛъБ),將體外血液照射改為靜脈血管內(nèi)照射肢體閉塞性血管病,發(fā)現(xiàn)可以改善患者的微循環(huán)障礙,療效顯著,且可保持半年之久,為弱激光照射血液治療開(kāi)辟了一條新的途徑。

我國(guó)于1961年研制出第一臺(tái)紅寶石激光器,1963年研制出He-Ne激光器。在20世紀(jì)70年代,我國(guó)開(kāi)始將激光針灸應(yīng)用于臨床,主要是應(yīng)用He-Ne激光,治療內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻咽喉、口腔、眼、皮膚和神經(jīng)科等約有200多種病癥,取得較好的療效。由于激光穴位治療無(wú)痛,無(wú)感染,無(wú)明顯禁忌癥,非常適合老年體弱、兒童和暈針的患者,急慢性支氣管炎、哮喘、高血壓、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胎位不正、產(chǎn)后尿潴留等,均為適用癥。激光穴位麻醉用于拔牙、扁桃體摘除、甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)、胃大部切除等,引起國(guó)內(nèi)外同行的關(guān)注。這種治療方法已被證實(shí)可以改善血液黏稠度,提高紅細(xì)胞變形能力,改善微循環(huán),提高紅細(xì)胞的攜氧能力,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力,激活體內(nèi)的多種酶和激素,其中包括Na+-K+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#)、泌乳素、性激素、甲狀腺素、激肽釋放酶等。臨床還可以用于消炎、抗感染、降低血脂等。

 

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