1. 醫(yī)療激光器械性能的提高
未來醫(yī)療激光設備的發(fā)展將繼續(xù)向著更高能量,更方便,更精密,更穩(wěn)定的發(fā)祥發(fā)展。目前,半導體激光器,光纖激光器和飛秒激光器三類激光器的發(fā)展非常迅速,有望在未來的醫(yī)療應用中大展光輝。
二十多年來,半導體激光的發(fā)展可謂日新月異,它體積小,可移動,易檢修和安裝環(huán)境較低,而且近年來隨著其輸出功率的不斷提高,波長范圍的拓展已經(jīng)成為其他種類激光器的強有力的競爭對手,并有部分取代He-Ne,CO2等其他激光器的趨勢,特別是半導體激光器某些缺點,如方向性、單色性和相干性較差等問題,隨著技術的發(fā)展光學質量不斷提高,半導體激光在醫(yī)學上的應用將逐漸占據(jù)主流。
隨著固體激光器鎖模技術的提高,獲得脈寬為幾十飛秒的脈沖已經(jīng)不是困難的事情,飛秒激光以其高度精確性,被認為是理想的超精密外科手術刀?,F(xiàn)在飛秒激光主要應用與激光視力矯正,國內應用飛秒激光治療青光眼的研究已經(jīng)取得成功。飛秒激光能用于切割易碎聚合物,而不改變其重要的生物化學特性,這意味在分子生物學,基因治療等尖端科學領域有著巨大的應用價值。
低功率光纖的光纖激光器已經(jīng)逐步應用到臨床,例如光相干層(OCT)、顯微外科手術和換膚。由于光纖激光器具有成本低、操作簡易、能量傳輸范圍寬(脈沖和連續(xù)波激光)等特點,可用于外科手術和診斷成像。國外摻鐿、摻鉺 ,摻銩的激光器在臨床上已經(jīng)取得優(yōu)異的療效,國內也已經(jīng)成功開發(fā)應用于結石的脈沖光纖激光器,雖然目前國內光纖激光器的功率還較低,但隨著在激光功率和光束質量提高,光纖激光器的開發(fā)和應用將得到快速發(fā)展。
2. 醫(yī)療激光器械的聯(lián)合應用
與電腦掃描系統(tǒng)相連的可控的分層汽化鉺激光,實現(xiàn)了智能精密控制治療,不僅提高了治療的效率和療效,還避免了傳統(tǒng)鉺激光由于汽化深度不可控制導致的副反應。
多種治療技術聯(lián)合治療:今年來一種聯(lián)合激光/強脈沖光和射頻能量技術用于治療多種皮膚美容,這項新技術利用光作為引導,精確選擇目標靶組織,同時利用射頻能量同步治療。
采用1064nm和532nm的激光聯(lián)合治療結石能夠獲得很好的療效,這不僅提示我們是否在更多的領域上多波長聯(lián)合作用可能會帶來更高效更佳的臨床效果。
隨著內窺鏡技術的普及,光導纖維傳輸方式的實現(xiàn),越來越多的激光應用于腔內微創(chuàng)手術的治療。在這些手術中、只需要經(jīng)過生理腔道或人工腔道,即可將激光導入需要診斷和只倆的部位。例如,利用激光熒光光譜腔內診斷腫瘤(如泌尿腫瘤),利用KTP激光導入腔內實施經(jīng)尿道的前列腺汽化術,膀胱腫瘤,經(jīng)皮治療腎腫瘤,肝臟的汽化切除。某種意義上,激光對人體組織穿透的深度隨著微創(chuàng)器械的發(fā)展已經(jīng)不是障礙。#p#分頁標題#e#
激光診斷技術和計算機相結合可快速自動獲取診斷信息,協(xié)助診斷。如激光流式細胞光度儀,運用He-Ne激光輔助計算機精確診斷動脈粥樣硬化;利用激光的光聲效應輔助計算機產生類似B超的成像術精確診斷疾病,該技術空間分辨率和信號靈敏度更高。
3. 醫(yī)療激光器械與高端醫(yī)療設備的配合應用
新納米級的X射線激光,聯(lián)合CT,用于精確的診斷乳癌,將激光的精密和CT成像完美結合。
激光與機器人配合使用在工業(yè)制造上非常普遍,在醫(yī)療領域,機器人也在微創(chuàng)手術中也多有應用,激光與機器人在腦外科,心胸外科,神經(jīng)外科,血管外科和腔內手術中替代傳統(tǒng)鋼刀,周圍組織損傷更小,患者恢復更快。
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