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    因車禍導致髖臼粉碎性骨折的李密（化名）沒想到，因為3D打印技術(shù)的“提前干預”，得以讓醫(yī)生在術(shù)前就通過3D打印出他的全仿真患者髖臼進行手術(shù)預演，最終在實施手術(shù)時精準、迅速完成手術(shù)，耗時較以往少了一半以上。記者昨日從長沙市第三醫(yī)院了解到，該院骨科率先全省將3D打印技術(shù)應用于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等骨科手術(shù)中，目前已為兩位患者成功實施手術(shù)，患者術(shù)后恢復良好。

　　案例

　　兩患者嘗3D“私人定制”

　　“以往，該類骨折手術(shù)的實施主要依靠患者的X光片進行手術(shù)分型，但X光片的缺陷主要在于其平面化，因此往往需要醫(yī)生有一個立體空間的想象力，才能為接下來的手術(shù)做好鋪墊。”長沙市第三醫(yī)院骨科主治醫(yī)師周偉力介紹，有了3D打印技術(shù)后，醫(yī)院可以提前將患者需手術(shù)的骨頭數(shù)據(jù)傳入電腦，通過先進的3D打印機完全1:1打印出一個模型。

　　記者在現(xiàn)場看到，用3D技術(shù)打印出的髖臼跟人體髖臼一模一樣，因為患者遭遇車禍的緣故，這個髖臼的創(chuàng)面上出現(xiàn)了明顯的骨折痕跡。周偉力說：“術(shù)前醫(yī)生可通過這個模型實現(xiàn)模擬手術(shù)，術(shù)中應該在哪個部位安裝鋼板，鋼板的曲度多少，所有術(shù)中將遇到的問題均可提前進行演練。”

　　近日，李密順利接受手術(shù)，原本需耗時3到4個小時的手術(shù)，最終僅耗時2小時左右，創(chuàng)口比以前預想的小了近1/3。

　　和李密一樣，56歲的李女士也成為首批嘗試3D打印技術(shù)“私人定制”的幸運兒。有13年膝關(guān)節(jié)疼痛病史的她近半年因無法行走就診，被診斷為膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨折畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。醫(yī)生通過3D打印的患者的膝關(guān)節(jié)模型，提前模擬了手術(shù)所需了解的病理數(shù)據(jù)，包括需要精確置入的假體大小型號，為患者手術(shù)進行模擬。

　　術(shù)后，兩位患者恢復良好。李女士術(shù)后3天已可下床行走。

　　解密

　　幾小時可打出患者骨骼模型

　　將病人有效骨頭數(shù)據(jù)輸入到計算機里后，然后將打印材料注入機器、高溫熔化、成型、凝固、冷卻。幾個小時之后，醫(yī)院就可拿到打印產(chǎn)品。

　　與以往的手術(shù)相比，應用3D打印技術(shù)的手術(shù)更具“精準度”和“前瞻性”。長沙市第三醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師雷青說，該技術(shù)雖然并不能完全替代傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)，但作為傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的有利補充，可為患者提供更個性化的服務。

　　“有了提前打印出的患者骨頭模型，醫(yī)生可就術(shù)中應避開的人體組織、血管、神經(jīng)等復雜關(guān)系進行提前演練，確保手術(shù)時更穩(wěn)定和精準。”雷青主任說，另一方面，這也大大減輕了患者的術(shù)中不適、術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　趨勢

　　未來或可打印人體器官

　　3D打印技術(shù)究竟有何神奇？雷青解釋，與傳統(tǒng)技術(shù)相比，它最大的優(yōu)勢是，想做什么形狀的骨骼都可以。也就是說，今后患者可依靠這一技術(shù)實現(xiàn)“私人定制”，而不是現(xiàn)在的統(tǒng)一規(guī)格的流水線產(chǎn)品，今后患者所需要的產(chǎn)品會更具個性特點，更適合患者本人。

　　目前，國內(nèi)已有不少醫(yī)院將3D打印技術(shù)應用于臨床。其中，北京協(xié)和醫(yī)院將3D技術(shù)應用于手術(shù)，為一名60歲的男性成功進行3D腹腔鏡手術(shù)。北京大學第三醫(yī)院已為近40位患者用上了3D打印機制造的鈦合金骨骼。

　　“目前應用的3D打印技術(shù)仍屬于初級階段，但可幫患者提前設(shè)計手術(shù)，減低手術(shù)難度。”雷青透露，接下來，該院還將逐步將3D打印技術(shù)應用于疑難骨傷患者，將來有望實現(xiàn)骨骼內(nèi)部填充物等手術(shù)的實施。未來，3D打印機或可實現(xiàn)人體器官的打印，為患者打印出所需要的人體個性化“零部件”。

　　名詞解釋

　　3D打印技術(shù)，是以計算機三維設(shè)計模型為藍本，通過軟件分層離散和數(shù)控成型系統(tǒng)，利用激光束、熱熔噴嘴等方式將金屬粉末、陶瓷粉末、塑料、細胞組織等特殊材料進行逐層堆積黏結(jié)，最終疊加成型，制造出實體產(chǎn)品。