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    日前，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院(廣東省骨科研究院)創(chuàng)傷骨科采用3D打印技術，為一名右側髖臼骨折的患者完成模擬復位手術后，打印出全仿真的“骨折髖臼”，在腹腔鏡輔助下成功實施骨折內(nèi)固定術?；颊咝g后當天即可翻身活動。

    根據(jù)文獻檢索，采用3D打印完成術前模擬骨折整復手術并在腹腔鏡下成功實施髖臼骨折內(nèi)固定手術，為世界首例。此次也是3D打印技術首次應用于廣州臨床治療。

    高處摔下后骨盆摔成多塊

    43歲的張先生，春節(jié)前因意外從3米高處墜落，致右髖臼骨折、橈骨遠端骨折，而右髖臼骨，為骨盆重要組成部分，該處破裂，完整的骨盆面臨崩潰。檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的該處骨盆，已摔成了多塊，且多處骨裂。

    “如采用傳統(tǒng)切開復位手術，對患者的創(chuàng)傷大、出血多、康復周期長”，該院院長、骨科專家金大地表示，為減少患者的手術風險，專家團隊考慮利用3D打印技術，重建其骨盆。該院創(chuàng)傷骨科曾參軍教授等專家，通過對患者骨盆進行三維重建模擬復位后，采用3D技術打印患者仿真骨盆模型，并進行鋼板、螺釘數(shù)據(jù)測量，鋼板預彎、螺釘進入途徑設計等一系列論證。鋼板的彎曲幅度，與患者實際高度契合，每枚鋼釘植入的深度也剛好符合固定和生物力學的要求。

    “打印件”上練手后微創(chuàng)接骨

    有了先期的1：1模擬手術對照，專家團隊決定放棄傳統(tǒng)的大開放手術，首創(chuàng)利用腔鏡輔助下進行髖臼骨折內(nèi)固定術。20-30厘米的手術切口，變成4個小孔；1000毫升的出血量減少成了80毫升的出血量……

    專家表示，有了3D打印技術的前期支持，還大大減少了以往術中需反復預彎鋼板及測量螺釘?shù)臅r間?；颊呤中g后當天就可以翻身活動，次日就能坐起來。復查鋼板位置及螺釘植入方向長度與術前3D打印模擬手術完全匹配。金大地教授介紹，此次手術是世界首例“髖臼骨折3D打印腹腔鏡輔助下內(nèi)固定術”。

    3D打印新骨頭 原料居然是玉米

    此次該院使用的3D打印機產(chǎn)自德國，用于打印的材料為生物降解塑料聚乳酸，主要以玉米、木薯等為原料，并非普通塑料。該材料除了能生物降解外，生物相溶性、光澤度、透明性、手感和耐熱性也好，還具有一定的耐菌性、阻燃性和抗紫外性。

    根據(jù)國際、國內(nèi)對于3D打印技術的延伸性研發(fā)，在打印材料等材料學研究不斷進步的情況下，該技術在醫(yī)學上的應用將更為普遍。“比如對于切除部分骨盆的患者，我們可以用3D打印為其重建完整的骨盆。”金大地表示。