對(duì)于大面積燒傷患者，目前最有效的救治辦法是通過(guò)植皮治療來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，從而挽救患者生命。可對(duì)于植皮之后的瘢痕防治，卻一直沒(méi)有很好的辦法。由于瘢痕增生伴有劇烈疼痛瘙癢，讓患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。對(duì)此，中國(guó)工程院院士、長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科主任夏照帆帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展臨床探索，近日成功通過(guò)燒傷瘢痕點(diǎn)陣激光微創(chuàng)松解術(shù)，讓移植新生的皮膚瘢痕減輕，恢復(fù)正常功能。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)首例成功完成的單次最大面積燒傷瘢痕點(diǎn)陣激光微創(chuàng)松解手術(shù)。
瘢痕防治是一個(gè)世界性難題，即使經(jīng)過(guò)外用藥物、壓力療法等常規(guī)抗瘢痕治療，仍有很高比例患者瘢痕會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，皮膚會(huì)變成一個(gè)不透氣的硬殼，不僅奇癢難忍、劇烈疼痛，還常常導(dǎo)致肢體功能障礙。在瘢痕“成熟”之前，基本沒(méi)有有效的外科手段可以進(jìn)行干預(yù)。
長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科團(tuán)隊(duì)利用剝脫性CO2點(diǎn)陣激光技術(shù)，改變了瘢痕的防治流程，在創(chuàng)面愈合早期即可進(jìn)行有效的微創(chuàng)外科干預(yù)。該院燒傷科呂開(kāi)陽(yáng)副教授介紹說(shuō)，對(duì)大面積燒傷康復(fù)期患者而言，由于皮源匱乏，治療瘢痕的手段尤為有限，點(diǎn)陣激光技術(shù)則是針對(duì)瘢痕的直接治療，可通過(guò)汽化瘢痕造成微米級(jí)深度可控的孔洞點(diǎn)陣，誘導(dǎo)瘢痕重塑，引導(dǎo)瘢痕向正常皮膚組織轉(zhuǎn)化，而無(wú)需取皮植皮，不僅可防治瘢痕過(guò)度增生，而且還可以治療瘢痕增生導(dǎo)致的劇烈痛癢、功能障礙。
據(jù)介紹，首位受益的一65歲男性患者，4個(gè)月前因火焰燒傷，全身多處III度面積占體表面積的55%?；颊咴谕獾刈隽硕啻沃财ばg(shù)，但燒傷創(chuàng)面修復(fù)后經(jīng)常規(guī)抗瘢痕治療，依然出現(xiàn)了嚴(yán)重的瘢痕增生、瘙癢難忍等癥狀。長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科接診后，決定為患者實(shí)施國(guó)際上最先進(jìn)的剝脫性CO2點(diǎn)陣激光瘢痕微創(chuàng)松解術(shù)，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。次日，呂開(kāi)陽(yáng)在夏照帆院士、執(zhí)行主任朱世輝指導(dǎo)下，根據(jù)體表瘢痕三維數(shù)據(jù)，精確調(diào)整激光系統(tǒng)參數(shù)，對(duì)患者雙足、雙下肢、臀部共36%體表面積的增生性瘢痕實(shí)施剝脫性CO2點(diǎn)陣激光瘢痕微創(chuàng)松解手術(shù)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的術(shù)后觀察，瘢痕明顯消退，瘢痕瘙癢明顯緩解。
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