3D打印技術(shù)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代中期。它與普通打印工作原理基本相同，打印機(jī)內(nèi)裝有液體或粉末等“打印材料”，與電腦連接后，通過電腦控制把“打印材料”一層層疊加起來，最終把計(jì)算機(jī)上的藍(lán)圖變成實(shí)物。這打印技術(shù)稱為3D立體打印技術(shù)。近年來，3D打印技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域迅速改變?nèi)藗兊纳罘绞剑t(yī)療界也開始廣泛運(yùn)用。近日，臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部脊柱外科借助3D打印技術(shù)，精確完成一例高風(fēng)險(xiǎn)枕頸部嚴(yán)重畸形手術(shù)。
李大叔今年53歲，從一出生他的頸椎就是畸形的。這半個(gè)世紀(jì)以來，他的頸椎畸形是越來越嚴(yán)重，不僅影響形象，生活中也是處處受限。為了解決這一問題他曾四處求醫(yī)，可是效果一直不理想。今年年初，更是出現(xiàn)了手腳麻木無力的情況，連生活都難以自理。在臺(tái)州醫(yī)院經(jīng)過一系列的診斷后，李大叔被確診患的是營養(yǎng)不良性神經(jīng)纖維瘤病。
臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部執(zhí)行院長骨科主任洪正華：“原本應(yīng)該是頸1貼在頸2的前方的，現(xiàn)在頸1突然跑到后方去了，把脊髓嚴(yán)重壓迫，導(dǎo)致他左側(cè)手腳都沒有力氣。”
如果不及時(shí)進(jìn)行治療，脊髓的壓迫會(huì)越來越重，最后危及到生命。目前只有進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)復(fù)位脊髓減壓手術(shù)，才能阻止脫位進(jìn)展。方案是定下了，但卻碰到了一些問題。
臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部執(zhí)行院長骨科主任洪正華：“頸椎有7節(jié)，排列成一條弧度線，這個(gè)病人有一個(gè)嚴(yán)重的后突畸形，再加上很多骨結(jié)構(gòu)的缺損，沒有的發(fā)育，當(dāng)時(shí)看到這樣的病人之后，就無法下手，常規(guī)的頸1．2手術(shù)我們做的很多，相對來說風(fēng)險(xiǎn)不大的，但這個(gè)病人我們無從下手。”
為了能夠更清楚、直觀地了解李大叔的脊椎彎曲情況，制定詳盡的手術(shù)方案，洪正華決定利用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)。3D打印是術(shù)前的一個(gè)“助手”，能夠幫助醫(yī)生精準(zhǔn)定位手術(shù)區(qū)域。
臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部執(zhí)行院長骨科主任洪正華：“通過CT做起來，放到3D打印起來，按1比1打印，就把骨頭結(jié)構(gòu)打的一模一樣，我們可以在上面先做一個(gè)模擬手術(shù)，我們常規(guī)的能夠打釘?shù)牡胤皆趺创颍@個(gè)病人右邊全部缺損，根本沒有打釘?shù)臋C(jī)會(huì)。”
洪正華通過在3D標(biāo)本上預(yù)手術(shù)，終于在頸2的椎弓根及椎板部位找到了一絲置釘?shù)臋C(jī)會(huì)。
臺(tái)州恩澤 醫(yī)療 中心骨科分部執(zhí)行院長骨科主任洪正華：“我們在左側(cè)，全部打在這里，好不容易找了兩個(gè)點(diǎn)能夠提供螺釘能夠打牢的地方，做了復(fù)位。”
手術(shù)的進(jìn)程都在3D模型的指導(dǎo)下進(jìn)行，每一個(gè)動(dòng)作都極力精確。經(jīng)過三個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。
臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部執(zhí)行院長骨科主任洪正華：“手術(shù)之后，他左邊的肢體的力量明顯就恢復(fù)起來了，下次應(yīng)該可以走著回來復(fù)查了。”
精準(zhǔn)醫(yī)療 是新型醫(yī)學(xué)概念和醫(yī)療模式，其本質(zhì)是通過醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，精確尋找到疾病的原因和治療靶點(diǎn)，提高疾病診治和預(yù)防的效益。近年來，隨著3D打印技術(shù)的應(yīng)用，能直接準(zhǔn)確找到每個(gè)病人的畸形“靶點(diǎn)”，“有的放矢”，使做起手術(shù)來更得心應(yīng)手。
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