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1歲多男童腦袋又長又扁，狀如板磚，家里老人認為是“睡扁了”，最近到武漢兒童醫(yī)院檢查才發(fā)現，孩子是先天性顱縫早閉。該院小兒神經外科通過3D打印技術還原畸形顱骨，再經過討論研究，為孩子再造一個正常形態(tài)的顱骨。


攝影：張祖國 圖為：杜浩主任通過3D打印的顱骨研究手術方案

1歲10個月大的輝輝（化名），家住洪湖市。剛出生時，輝輝長得非常可愛，到了三四個月，媽媽覺得孩子的腦袋有點扁，奶奶說是睡歪的，因為孩子經常側睡，姿勢不對，多多注意仰睡就能別過來。此后，媽媽對孩子的睡姿很是注意，可孩子的頭不僅沒有好轉，反而越來越扁，就像一個磚塊的形狀，額頭和后腦勺又尖又長。


小朋友顱骨的影像圖

意識到不對，12月初，媽媽抱著輝輝來到武漢兒童醫(yī)院神經外科求診。經過初診和檢查，杜浩診斷，輝輝患上了顱縫早閉。

杜浩解釋，人的顱骨不是生下來就是成型的，為了給大腦預留足夠的生長空間，人出生后，顱骨間會留有數條縫隙，直到腦發(fā)育完成后，顱縫才會逐漸閉合。而顱縫早閉，就是指顱縫因各種原因提前閉合。如果不及時治療，除了影響美觀。更嚴重的是，早閉部位不能長開，對里面的大腦形成擠壓，大腦就沒有生長空間，會發(fā)生偏移而受損，影響孩子神經功能發(fā)育。顱縫早閉的唯一治療手段就是手術。其主要目的是改變畸形的顱骨，改善孩子的外觀，并解除與擴大已經“封閉”的顱腔，解除顱骨對大腦發(fā)育的阻礙。為了使術后顱骨外形更美觀，杜浩先通過3D打印技術，1：1立體重建了輝輝的顱骨模型。可以看到，輝輝顱骨上部矢狀縫已“鐵板一塊”，根本毫無縫隙。杜浩在模型上進行手術方案討論和演示，將輝輝的部分顱骨截開，再拼接，將顱骨向兩側擴大，使孩子的頭部外形趨于自然，并給受壓迫的尚未發(fā)育成熟的大腦留下生長的空間。12月5日，由杜浩主刀，為輝輝成功實施了全顱骨再造術。

“對于顱縫早閉，手術越早越好，最佳手術時間在半歲至1歲之間?！倍藕仆锵У乇硎荆枚嗉议L在孩子一兩歲時才注意，來醫(yī)院時孩子的腦功能已經受損。隨著家長健康意識的提升，顱縫早閉患兒接診量有所增長，近一年來，武漢兒童醫(yī)院已經接診了約20例顱縫早閉的患兒。

顱縫早閉病因不明，被認為是一種先天性發(fā)育畸形，發(fā)生率約萬分之二。杜浩提醒準媽媽，在孕期就應該給胎兒創(chuàng)造一個好的孕育環(huán)境，比如避免發(fā)燒感冒、切勿吸煙飲酒、避免孕期精神緊張等，此外還要重視產前檢查，孩子出生后發(fā)現有頭型異常情況，及時送醫(yī)。