《金融時報》發(fā)表文章稱，下一代機器人技術(shù)正進入手術(shù)室。英國的Cambridge Medical Robotics公司開發(fā)的手術(shù)設備既有“肩膀”，也有“肘”和“手腕”，可模仿人手的動作。據(jù)該公司稱，其設備可幫助外科醫(yī)生提高手術(shù)的精確程度。
下一代機器人技術(shù)正進入手術(shù)室，但從業(yè)者強調(diào)稱，控制手術(shù)流程的仍是外科醫(yī)生。
可讓外科醫(yī)生在地球另一端做遠程手術(shù)的機器人技術(shù)還沒有實現(xiàn)。“這還沒有發(fā)生，其中一個原因與光速有關(guān)。”CambridgeMedicalRobotics的CEO馬丁·弗羅斯特（MartinFrost）說，“你無法足夠快速地通過通信網(wǎng)絡傳輸所需要的各種數(shù)據(jù)，因而無法及時給予醫(yī)生所需要的反饋。”
盡管遠距手術(shù)尚未實現(xiàn)，但據(jù)醫(yī)生們反映，機器人技術(shù)正改進他們的工作。“你的視覺會變得更好，操作會變得更加精確。”泌尿外科顧問醫(yī)師莫里斯·劉（MauriceLau）說道。
機器人
莫里斯·劉是英國領先的癌癥中心ChristieClinic的?？漆t(yī)師。他指出，“臨床證據(jù)和我們的經(jīng)驗顯示，機器人技術(shù)幫助降低了病患出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，同時也可降低輸血率。要知道，血液成本高，屬于稀缺資源。”8月，ChristieClinic從市場領先者IntuitiveSurgical那里購置了最新的機器人技術(shù)——兩臺daVinciSiSurgicalSystem機器人。
成本問題
雖然輸血率降低可節(jié)省費用，但除了配置設備本身之外，機器人手術(shù)需要進行設備維護和使用一次性設備，因而其成本要高于普通的手術(shù)。這意味著它的成本收益將取決于規(guī)模效益的實現(xiàn)。
有的機構(gòu)對此進行了估算。英國國家健康研究所衛(wèi)生技術(shù)評估部門的研究發(fā)現(xiàn)，一個機器人系統(tǒng)每年至少要進行100到150次手術(shù)才能夠抵消它引發(fā)的額外成本。
弗雷斯特指出，要使得該類手術(shù)變得有成本效益，那設備的價格必須要降下來。據(jù)他說，通過在機器設計上實施模塊化手段，以及給機器臂創(chuàng)造更大的靈活性，他的公司做到了這一點。
借助腹腔鏡術(shù)或者鎖孔技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)很久以前便已可行。然而，外科醫(yī)生稱機器人手術(shù)可讓微創(chuàng)手術(shù)提升一個檔次。
借助腹腔鏡術(shù)或者鎖孔技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)很久以前便已可行。然而，外科醫(yī)生稱機器人手術(shù)可讓微創(chuàng)手術(shù)提升一個檔次。
克利夫蘭診所心臟外科醫(yī)師拉凱什·蘇里（RakeshSuri）表示，傳統(tǒng)的腹腔鏡術(shù)設備缺乏機器人技術(shù)可帶來的那種手腕式運轉(zhuǎn)功能。“它就像是用筷子吃東西，而不是直接用手指吃，想想用筷子剝蝦會是怎樣一種情況吧。”
當然，并不是所有的從業(yè)人員都認為機器人手術(shù)是萬靈藥。麻省綜合醫(yī)院圍手術(shù)期醫(yī)療顧問彼得·鄧恩（PeterDunn）認為，機器人手術(shù)相較于其它的技術(shù)對于病患的益處被夸大了。
“我們的機器人項目使用率偏低，因為我們的醫(yī)生想要給每位病患提供個性化的治療，只會采用合適的設備或者技術(shù)，而不會單純?yōu)榱耸褂媚撤N設備而主張使用它。”
醫(yī)生們強調(diào)稱，機器人工具是可幫助醫(yī)生拓展能力和提升手術(shù)精準度的機器，它們并不能取代醫(yī)生。事實上，用在手術(shù)領域時，“機器人”一詞可能會讓人誤解。不同于在汽車制造領域指代自動化裝置，該詞在手術(shù)領域指代機器人的遙控操作。
蘇里指出，“它只是替代了醫(yī)生的手，只是機器手替代了人手。它的任何一個動作其實都是由醫(yī)生來構(gòu)想和執(zhí)行。”
培訓問題
部分手術(shù)仍將需要開腹手術(shù)。莫里斯·劉以切除大腫瘤的程序為例說道，“在腹部你沒有足夠的空間去實施鎖孔術(shù)。由于物理限制，總有一些操作是無法進行的。”
這會給醫(yī)生的培訓帶來一個難題。以往，所有的外科醫(yī)生都有開腹手術(shù)經(jīng)驗，但隨著機器人技術(shù)的應用，未來的外科醫(yī)生可能只進行操作腹腔鏡術(shù)設備或機器人設備的訓練。
當手術(shù)需要轉(zhuǎn)變成開腹手術(shù)時，這可能會引發(fā)問題。“我們目前正在努力解決這一問題。”莫里斯·劉說。
但弗雷斯特相信，即便未來的外科醫(yī)生接受的培訓方式尚未確定，機器人手術(shù)的使用必將增加。他預言，未來十年該類技術(shù)的使用量將增長十倍。
“機器人手術(shù)將變得司空見慣。”他說道。
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