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皮膚/眼科

新聞聚焦:合肥飛秒激光手術 合肥愛爾眼科為何淘汰Intralase飛秒儀器

星之球科技 來源:小熊在線2012-06-25 我要評論(0 )   

近視手術在近幾年的發(fā)展是非常迅猛的,有的近視朋友對近視手術的印象還停留在術后需要經(jīng)歷較長恢復期的PRK手術,而實際上常用的激光近視手術已經(jīng)發(fā)展為LASIK手術、SBK手...

        近視手術在近幾年的發(fā)展是非常迅猛的,有的近視朋友對近視手術的印象還停留在術后需要經(jīng)歷較長恢復期的PRK手術,而實際上常用的激光近視手術已經(jīng)發(fā)展為LASIK手術、SBK手術等方式,更為先進的飛秒激光也早已投入臨床,并經(jīng)歷了更新?lián)Q代,以瑞士達芬奇飛秒激光為首的新版飛秒激光成為當下近視朋友選擇的主要手術方式。

 

  飛秒激光以其恢復快、術后視覺質(zhì)量極高的突出優(yōu)點,成為全球近視患者首選的近視手術方式,國外大部分近視患者都只認定飛秒激光近視手術。飛秒激光誕生后,不少名人也選擇了它做為摘鏡手段,人們對精細視力的追求使其市場非常龐大。因此,飛秒激光的發(fā)展也更為迅猛,從早期飛秒激光到現(xiàn)代最先進的瑞士達芬奇飛秒激光,時間不過短短數(shù)年,但其矯正的精度、術后的視覺效果、患者的舒適度都有了非常大的提高,可以說是現(xiàn)代最完善的近視手術方式了。

 

  無論是準分子激光近視手術還是飛秒激光近視手術,由于激光不對手術以外的區(qū)域產(chǎn)生損傷,都具有相當?shù)陌踩?。早期飛秒激光近視手術的隱患,主要取決于早期飛秒激光的特性。早期的飛秒激光,由于頻率較低,負壓仍然較高,雖然術后效果比準分子激光好,但也容易給術后埋下隱患。

 

  經(jīng)過新的研制,瑞士達芬奇飛秒激光消除了這些隱患,最高頻率達到了1000KHZ(百萬赫茲)以上,而負壓值大大降低,瑞士達芬奇飛秒激光切削精度更高、手術時間更短,而術后效果達到了目前科技能夠給予的最理想的術后視覺質(zhì)量。

 

  自達芬奇飛秒激光面市起,國內(nèi)外的著名眼科中心都先后引進了達芬奇飛秒激光來替代早期飛秒激光,并給予了極高的評價。愛爾眼科決心引進達芬奇飛秒激光,也是希望將目前最先進的近視矯正手術帶給大家,如今投入使用已經(jīng)有不短的時間,從醫(yī)生和患者的反饋來看,達芬奇飛秒激光確實帶來了更高的視覺質(zhì)量

 

    傳統(tǒng)飛秒激光制作角膜瓣所需能量太高(如Intralase),制瓣后還需等待前房氣泡的消失,之后還需要更換另外的手術床甚至更換手術室進行準分子激光切削,既麻煩又增加影響手術效果的不確定因素。最新版本飛秒激光博采眾長,極速的低能量制瓣,可立即進行準分子激光切削,不用更換術者躺位,所有操作一氣呵成。無與倫比的天才設計,更人性化、更精密、更完美。

 

    但是在早期,飛秒激光應用于市場時,還是有一定的缺陷的,國際知名眼科中心加拿大TLC眼科中心Jeffery J.Machat博士在2005年8月的《白內(nèi)障及屈光手術》雜志中這樣評價早期飛秒激光刀:“角膜基質(zhì)床過于干燥,不利于手術的準確性;經(jīng)常性發(fā)生術中追蹤系統(tǒng)失靈,影響手術效果。” 與板層刀相比,早期飛秒激光刀(如Intralase)也存在不足:

    1、制瓣的時間過長

    如用板層刀施行角膜瓣制作,僅需3~5秒即可完成。用早期飛秒激光刀(如Intralase)制瓣,約需1分鐘,制瓣時間太長,易造成較大的角膜損傷,不利于術后的恢復。

 

    2、角膜負壓時間過長

    板層刀負壓吸引眼球僅需5秒左右,而早期飛秒激光刀(如Intralase)負壓吸引眼球需1分鐘左右,長時間負壓對眼球的遠期影響深遠,可能造成眼底和玻璃體損傷,不利于術后恢復。

 

    3、制瓣后等待的時間過長

    板層刀制瓣后無需等待即可進行準分子激光角膜瓣切削。而早期飛秒激光刀(如Intralase)切割完單眼角膜瓣后,僅進行瓣內(nèi)碎屑與激光能量釋放就需要長達15分鐘的時間,這樣大大延長了整個手術時間,也就使得對手術效果造成不良影響的幾率增加,造成準分子激光的準確度及安全性下降,增大手術并發(fā)癥的幾率。

 

    作為早期傳統(tǒng)飛秒的代表——Intralase,目前已經(jīng)更新至第四代,據(jù)稱第五代也快進入市場。他們通過各種嘗試,盡可能彌補這些缺陷,但是仍然存在一些諸如:制瓣后不能直接進行準分子激光切削、飛秒激光制瓣后需更換到另外一張手術床上進行準分子手術、制瓣后患者仍然需要較長時間等待等問題沒有很好的解決。

 

    正是基于早期飛秒激光的種種弊端,以精細器械制造而著名的瑞士研發(fā)出了更人性化、更完美的達芬奇飛秒激光設備,并第一時間通過了歐盟CE認證和美國FDA認證,其獨有的優(yōu)勢很快獲得了全球屈光手術醫(yī)生和廣大近視患者的青睞,國內(nèi)外許多著名眼科醫(yī)院也第一時間引進這更完美的設備,如北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)院、合肥愛爾眼科醫(yī)院更是在使用Intralase飛秒一段時間后,又主動更換了更完美的達芬奇飛秒。

 

瑞士達芬奇飛秒激光優(yōu)勢體現(xiàn)在哪些地方呢?

 

    1、采用國際領先的小光斑掃描技術、安全穩(wěn)定的低能量控制、高頻率的脈沖爆破,這對周圍組織影響最小,切削面非常光滑。

    2、激光制作的角膜瓣厚度均一,有利于提高術后修復速度及術后視覺質(zhì)量。

    3、確保角膜瓣及角膜基質(zhì)表面光滑,可助于術后快速修復并獲得良好術后視功能。

    4、獨有專利設計縮短術中的等候時間,與早年的飛秒激光不同,患者僅需躺在準分子手術臺上即可接受飛秒激光手術,無需轉(zhuǎn)換手術床位。大大縮短手術時間,減少患者的顧慮,利于患者在術中更好的配合,杜絕了可能影響手術效果的不確定因素。

    5、用達芬奇飛秒激光制作角膜瓣時所使用的吸引環(huán)的負壓(約35mmHg)明顯低于機械性角膜板層刀制作角膜瓣時的負壓(約65mmHg)。因此,用飛秒激光來制作角膜瓣,雖然角膜負壓時間較板層刀稍長,但負壓值卻低的多,可以大大提高準分子激光治療近視的手術安全性。

 

而對兩者的區(qū)別,患者體驗最明顯的感覺有哪些呢?

 

    1、手術時間更短

    達芬奇飛秒激光頻率更高,目前已經(jīng)達到10萬赫茲(1MHZ),比目前國內(nèi)傳統(tǒng)飛秒要快近20倍,同時因產(chǎn)生的氣泡小,角膜瓣制成后不需等待,可立即進入準分子手術程序。

    2、過程感覺更舒適

    達芬奇飛秒激光所需的負壓吸引時間更短;不需要患者長時間嚴格固定頭部;不需更換躺位,整個手術過程一氣呵成,更人性化。

    3、對周圍組織損傷更小

    達芬奇飛秒屬于小光斑激光(<2微米),所需能量小,對周圍組織的損傷更小,基本杜絕了組織損傷而引發(fā)角膜瓣水腫的問題。

    4、恢復速度更快

    達芬奇飛秒激更大程度保護細胞完整性,使角膜瓣更接近原生態(tài),術后恢復速度更快,臨床統(tǒng)計結果支持這一說法。

 

 

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