今年年初臺灣眼科權(quán)威蔡瑞芳宣布“封刀”后近視激光手術(shù)的安全性問題引起廣泛關(guān)注。此前廣東省對激光近視手術(shù)尚未有專門的準(zhǔn)入制度,近日,廣東省衛(wèi)生廳出臺了準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)管理規(guī)范(試行),設(shè)定了準(zhǔn)入門檻,主刀醫(yī)生須為眼耳鼻喉科專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生。未滿18歲、近視超過1400度等被列為相對禁忌癥。(來源:南方都市報 南都網(wǎng))
限定二級以上綜合醫(yī)院或眼科???/p>
針對激光近視手術(shù)遍地開花,各類基層醫(yī)院一窩蜂開展該手術(shù)的情況,該規(guī)范規(guī)定,具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的二級以上綜合醫(yī)院或眼科??漆t(yī)療機構(gòu),并且對手術(shù)室設(shè)施等有具體要求。(來源:南方都市報 南都網(wǎng))
此前,深圳市眼科醫(yī)院角膜及眼表病區(qū)主任姚曉明接受南都記者采訪時透露,因為這種手術(shù)效益好,連做兒科和婦產(chǎn)科的同行也來湊熱鬧做近視激光手術(shù)。南都記者注意到,按照該規(guī)范,準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)主刀醫(yī)師必須持有醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(注冊為眼耳鼻喉科專業(yè))和眼科準(zhǔn)分子激光治療儀上崗合格證,具有主治醫(yī)師及以上醫(yī)師資格。其他擬從事準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的醫(yī)師需經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的培訓(xùn)基地培訓(xùn)并考核合格,取得相關(guān)技術(shù)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。
超過1400度近視列為相對禁忌癥
針對有些醫(yī)生、機構(gòu)為了經(jīng)濟盈利,放寬了適應(yīng)癥的范圍,為不適合的病人做了手術(shù),就可能帶來并發(fā)癥的問題。該規(guī)范規(guī)定,眼部活動性炎癥、眼周化膿性病灶、嚴(yán)重的眼附屬器病變、已確診的圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等11種情況列為絕對禁忌癥。
另一方面,規(guī)范還列出了20種相對禁忌證。此前南都記者了解到,一些醫(yī)院吹噓能矯正2000度、3000度近視。此次規(guī)范明文規(guī)定近視超過1400度為相對禁忌癥。羅列的相對禁忌癥包括了年齡不滿18周歲、近視超過1400度、遠(yuǎn)視超過600度、散光超過600度、青光眼、糖尿病、妊娠、哺乳期、癲癇、焦慮癥、抑郁癥等精神疾患。
昨日,廣東省人民醫(yī)院眼科主任郭海科表示,近視激光手術(shù)一般來說是要求18歲以上,視力穩(wěn)定的患者才能手術(shù)。但是如果有特定疾病,需要做近視激光手術(shù)也不會限定18歲。需要醫(yī)生做具體的評估。其實,近視激光手術(shù)適宜中低度近視,所以度數(shù)超過1400度做近視激光手術(shù)的效果并不好。在實際操作中,一些執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)院,病人的近視度數(shù)超過1000度就不考慮給他做近視激光手術(shù)。
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