今晚電話醫(yī)生:徐國旭(蘇大附二院眼科)答疑時間:9月26日18:30-20:00,可關(guān)注人群:白內(nèi)障患者。
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讀者:我父親今年47歲,最近老看到眼前有許多小蟲樣黑影飄動,這是怎么回事?
魏曉紅:這是高度近視引起的玻璃體混濁變性,稱為飛蚊癥。該病輕度時不影響視力,可以隨訪觀察,只有當(dāng)引起并發(fā)癥時方可考慮手術(shù)治療。藥物治療,可以口服沃麗汀、氨碘肽眼藥水點眼,有碘過敏者、患有甲亢者禁用。對于有玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜變性的患者,該病有可能會引起視網(wǎng)膜脫離。如果患者的視網(wǎng)膜有裂孔,在發(fā)生視網(wǎng)膜脫離前可以用激光封閉裂孔,但若沒有視網(wǎng)膜裂孔,不主張激光治療。
讀者:我今年54歲,一只眼睛患有高度近視、黃斑裂孔多年,眼前中央有一黑影,近一月視力突然下降,去醫(yī)院診斷為黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離伴白內(nèi)障,醫(yī)生建議手術(shù)治療,請問可以不做手術(shù)嗎?
魏曉紅:特發(fā)性黃斑裂孔多見于老年女性,無視網(wǎng)膜脫離的患者可長期隨訪,已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離者應(yīng)盡快進行玻璃體切割手術(shù)及視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。手術(shù)前可戴針孔眼鏡,避免重體力勞動、劇烈體育運動、長時間低頭動作,以防止視網(wǎng)膜脫離范圍擴大,增加手術(shù)難度。
讀者:我叔叔今年66歲,他經(jīng)常感覺雙眼有異物感,而且干澀,但是眼睛里沒有異物,這是怎么回事?
魏曉紅:根據(jù)癥狀,這應(yīng)該是干眼癥,該病的病因繁多復(fù)雜,可分為外因與內(nèi)因。外因:過敏、病毒感染、藥物、防腐劑等對眼表組織細(xì)胞損傷,造成淚膜異常;內(nèi)因:性激素水平降低、自身免疫疾病等造成淚腺功能異常、神經(jīng)支配異常、眼表防御體系減弱等等,造成淚膜異常。有明確病因者,可按照病因治療。不能確診的,可以去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。
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