47歲的曹先生因罹患脈管炎多年，無法正常行走。當他來到上海市浦東醫(yī)院就診時，五個腳趾頭有三個腐爛。此前，當?shù)蒯t(yī)院建議他截肢。在浦東醫(yī)院進行手術后，曹先生的腳慢慢愈合，一個月后，奇跡般地痊愈了。
浦東醫(yī)院院長余波教授領銜的血管外科治療脈管炎獨有一招：血管外科副主任醫(yī)師湯敬東率團隊應用常規(guī)動脈腔內(nèi)球囊擴張及血栓抽吸開通，施行“血管腔內(nèi)射頻消融術”。經(jīng)文獻查詢，這一術式為國際首創(chuàng)，為期四年的單中心臨床試驗隨訪結果一經(jīng)公開，即得到多位業(yè)內(nèi)專家高度關注。
激光祛堵 射頻解痙
所謂脈管炎，是“血栓閉塞性脈管炎”的簡稱。湯敬東解釋，這是一種血管無菌性炎性、節(jié)段性和反復性發(fā)作的慢性閉塞性疾病?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示：脈管炎在亞洲國家十分常見，每年我國、韓國、日本等國家發(fā)病占青壯年外周動脈疾病發(fā)病66%。脈管炎多發(fā)于15歲—45歲吸煙男性，隨著疾病進展，患者會出現(xiàn)腳趾、足部等其他部位的靜息痛和潰瘍，同時伴隨嚴重肢體缺血，最終導致截肢，死亡風險也隨之增高。
由于脈管炎治療十分麻煩，大量患者在民間土方與偏方中耗盡金錢與精力，弄得“錢腳兩空”。曹先生可以說是脈管炎典型患者。湯敬東率團隊分析患者此前治療失敗原因：其一，沒有戒煙；其二，沒有解除神經(jīng)對血管的影響因素。專家解釋，這兩點也是脈管炎治療失敗的根本原因。如何精準治療？團隊采用自己的“絕活”——國際首創(chuàng)脈管炎治療法——激光祛堵、射頻解痙。國際首創(chuàng)的脈管炎手術方法是怎樣的？術中，醫(yī)生先通過微創(chuàng)方法將一根管子放進閉塞血管內(nèi)，通過打顯影劑精確定位、測量閉塞段的位置長度，了解分析性質，再將激光導管對堵塞血管的炎性內(nèi)容物“精準打擊”消除。在激光“嘟嘟嘟”的脈沖聲音中，堵塞血管的炎性內(nèi)容物被徹底擊碎，血管重新暢通。
血管痙攣是罪魁禍首
湯敬東解釋，這不意味著手術就此結束。血管通暢了，但血管受到神經(jīng)影響，會呈糖葫蘆串狀改變，如果不進一步處理，炎性內(nèi)容物又會在狹窄處重新聚集、堵塞血管。因此再利用射頻導管在血管內(nèi)對串狀痙攣環(huán)進行放電消融，血管痙攣得到解除、管壁光滑通達，原來缺血的腳趾頭，迅速被新鮮血液灌滿，患者疼痛消失，腳部暖洋洋的。這也意味著，手術成功了。
記者獲悉，浦東醫(yī)院治療脈管炎已成為浦東新區(qū)特色專病病種。湯敬東告訴記者，脈管炎反復發(fā)作，血管痙攣是“罪魁禍首”，血管交感神經(jīng)張力過高則是造成血管痙攣的根本原因。團隊“按圖索驥”，在原有腰交感神經(jīng)節(jié)切除術的基礎上，創(chuàng)造性提出“血管交感神經(jīng)消融術配合血管再通術”,最終成就治療脈管炎的“獨門秘笈”。
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預防治療脈管炎謹記三點
1 絕對禁煙，遠離吸煙環(huán)境。
2 保護患肢，不要赤足行走，避免外傷；鞋子須合適，穿棉制或羊毛制襪子，每日勤換襪子；改善居家環(huán)境，創(chuàng)造干凈、舒適的居家場所，避免患肢受冷、受濕引起血管痙攣，加重肢體缺血缺氧。
3 不要用過熱的水浸泡患肢，以免增加局部氧的消耗；休息和運動要適度，避免長時間維持同一姿勢。經(jīng)治療后，完全通暢或好轉的下肢動脈再次出現(xiàn)搏動減弱、皮溫降低或疼痛，需立即就醫(yī)。
浦東醫(yī)院院長余波教授領銜的血管外科治療脈管炎獨有一招：血管外科副主任醫(yī)師湯敬東率團隊應用常規(guī)動脈腔內(nèi)球囊擴張及血栓抽吸開通，施行“血管腔內(nèi)射頻消融術”。經(jīng)文獻查詢，這一術式為國際首創(chuàng)，為期四年的單中心臨床試驗隨訪結果一經(jīng)公開，即得到多位業(yè)內(nèi)專家高度關注。
激光祛堵 射頻解痙
所謂脈管炎，是“血栓閉塞性脈管炎”的簡稱。湯敬東解釋，這是一種血管無菌性炎性、節(jié)段性和反復性發(fā)作的慢性閉塞性疾病?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示：脈管炎在亞洲國家十分常見，每年我國、韓國、日本等國家發(fā)病占青壯年外周動脈疾病發(fā)病66%。脈管炎多發(fā)于15歲—45歲吸煙男性，隨著疾病進展，患者會出現(xiàn)腳趾、足部等其他部位的靜息痛和潰瘍，同時伴隨嚴重肢體缺血，最終導致截肢，死亡風險也隨之增高。
由于脈管炎治療十分麻煩，大量患者在民間土方與偏方中耗盡金錢與精力，弄得“錢腳兩空”。曹先生可以說是脈管炎典型患者。湯敬東率團隊分析患者此前治療失敗原因：其一，沒有戒煙；其二，沒有解除神經(jīng)對血管的影響因素。專家解釋，這兩點也是脈管炎治療失敗的根本原因。如何精準治療？團隊采用自己的“絕活”——國際首創(chuàng)脈管炎治療法——激光祛堵、射頻解痙。國際首創(chuàng)的脈管炎手術方法是怎樣的？術中，醫(yī)生先通過微創(chuàng)方法將一根管子放進閉塞血管內(nèi)，通過打顯影劑精確定位、測量閉塞段的位置長度，了解分析性質，再將激光導管對堵塞血管的炎性內(nèi)容物“精準打擊”消除。在激光“嘟嘟嘟”的脈沖聲音中，堵塞血管的炎性內(nèi)容物被徹底擊碎，血管重新暢通。
血管痙攣是罪魁禍首
湯敬東解釋，這不意味著手術就此結束。血管通暢了，但血管受到神經(jīng)影響，會呈糖葫蘆串狀改變，如果不進一步處理，炎性內(nèi)容物又會在狹窄處重新聚集、堵塞血管。因此再利用射頻導管在血管內(nèi)對串狀痙攣環(huán)進行放電消融，血管痙攣得到解除、管壁光滑通達，原來缺血的腳趾頭，迅速被新鮮血液灌滿，患者疼痛消失，腳部暖洋洋的。這也意味著，手術成功了。
記者獲悉，浦東醫(yī)院治療脈管炎已成為浦東新區(qū)特色專病病種。湯敬東告訴記者，脈管炎反復發(fā)作，血管痙攣是“罪魁禍首”，血管交感神經(jīng)張力過高則是造成血管痙攣的根本原因。團隊“按圖索驥”，在原有腰交感神經(jīng)節(jié)切除術的基礎上，創(chuàng)造性提出“血管交感神經(jīng)消融術配合血管再通術”,最終成就治療脈管炎的“獨門秘笈”。
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預防治療脈管炎謹記三點
1 絕對禁煙，遠離吸煙環(huán)境。
2 保護患肢，不要赤足行走，避免外傷；鞋子須合適，穿棉制或羊毛制襪子，每日勤換襪子；改善居家環(huán)境，創(chuàng)造干凈、舒適的居家場所，避免患肢受冷、受濕引起血管痙攣，加重肢體缺血缺氧。
3 不要用過熱的水浸泡患肢，以免增加局部氧的消耗；休息和運動要適度，避免長時間維持同一姿勢。經(jīng)治療后，完全通暢或好轉的下肢動脈再次出現(xiàn)搏動減弱、皮溫降低或疼痛，需立即就醫(yī)。
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